Органы кровообращения
Поражение сердца встречается при диссеминированной красной волчанке весьма часто (не менее чем у 70% больных), но в ряде случаев его клинические признаки оказываются неотчетливыми.
Наиболее постоянно в процесс вовлекается миокард. При этом характерны ранние жалобы на одышку и гораздо реже — на боли в области сердца, появляющиеся позднее. Объективными признаками участия миокарда прежде всего являются тахикардия, ритм галопа, глухость тонов, малое пульсовое давление.
Позже присоединяются расширение сердца, систолический шум. Редко выслушиваются преходящие диастолические шумы.
Значительное расширение сердца при волчаночном миокардите
Расстройства ритма и проводимости (блокады, экстрасистолия, даже мерцательная аритмия), хотя и наблюдаются при диссеминированной красной волчанке, не являются сколько-нибудь характерными для нее.
Изменения электрокардиограммы обычно сугубо неспецифичны: низкий вольтаж, отклонение электрической оси (вправо или чаще влево), увеличение систолического показателя, снижение или инверсия зубца Т.
В случае тяжелого волчаночного миокардита возникает недосаточность кровообращения.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Сочетанное лечение салицилатами и резохином
- Дозы гормональных препаратов
- Диагноз
- Гормонотерапия
- Частный случай (больная И., 19 лет)
- Эффект лечения
- Частный случай (больная И., 19 лет: ошибочный диагноз и лечение)
- Целесообразность гормонотерапии при волчаночных поражениях почек
- Частный случай (больная И., 19 лет: диагноз и лечение)
- Преднизолон и триамсинолон, гидрокортизон
