Ревматический коронариит (больная Д., 39 лет: обсуждение)
Больная выписана 31/III 1959 г. во вполне удовлетворительном состоянии, без признаков активного ревматизма. В дальнейшем было назначено профилактическое лечение бициллином (весной и осенью).
При обследовании через 4 года: состояние хорошее, признаков активного ревматизма или пороков сердца нет.
Особенностью заболевания у данной больной является настолько сильно выраженный болевой синдром, что он привел к ошибочной диагностике инфаркта миокарда.
Следствием этого явилось, естественно, и нерациональное лечение: до поступления в клинику больная не получала антиревматической терапии. Не были должным образом учтены такие нехарактерные для инфаркта симптомы, как длительные боли в суставах и мышцах.
В то же время надо учитывать, что диагноз инфаркта миокарда у больной Д. не был столь грубой ошибкой, как это может показаться на первый взгляд, так как в данном случае действительно имелся подлинный стенокардитический синдром, связанный с настоящей коронарной недостаточностью.
Вероятно, вследствие диагностических затруднений и еще недостаточного внимания врачей сравнительно редко определяются ревматические аортиты и артерииты легочной артерии, хотя клинико-анатомические сопоставления (М. А. Скворцов, 1935) скорее подтверждают, чем исключают такую возможность.
В последнее время Т. А. Давыдовым (1963) описан случай аневризмы легочной артерии ревматического происхождения.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Синдром отмены
- Профилактике рецидивов болезни у больных ревматизмом
- Общая продолжительность гормонального и гормонально-медикаментозного лечения
- Противоревматические средства в сочетании с антибиотиками
- Лечение недостаточности кровообращения
- Создание типоспецифической поливалентной вакцины
- Опыт курортного лечения
- Вопросы о сроках профилактического лечения
- Физическая подвижность и лечебная физкультура
- Бициллино-медикаментозная профилактика
