Конъюнктивит (Диагностика)

Конъюнктивит, развившийся через 48 ч после рождения, следует расценивать как возможно инфекционный. При этом следует провести бактериоскопическое (с окраской по Граму) и бактериологическое исследование гнойного отделяемого. При подозрении на вирусную этиологию следует произвести посев мазка на тканевую культуру для выделения вируса. При конъюнктивите, вызванном хламидиями, исследуют под микроскопом окрашенный по Гимзе эпителиальный соскоб с конъюнктивы века на предмет выявления характерных цитоплазматических включений или выделяют микроорганизм из конъюнктивального мазка, используя тканевую культуру по специальной методике.

Лечение

При подозрении на гонобленнорею и выявлении возбудителя следует немедленно начать лечение водным раствором пенициллина G внутривенно или внутримышечно в дозе 100 000 — 150000 ЕД/(кг-сут) в виде 2 — 3 введений в течение 5 — 7 дней. Кроме того, следует промывать глаза новорожденного изотоническим раствором натрия хлорида вначале каждые 10 — 30 мин с постепенным увеличением интервала до 2 ч до прекращения выделений.

Некоторые специалисты рекомендуют после каждого промывания закапывать в глаза раствор пенициллина G или левомицетина. При бленнорее с включениями прибегают к местным инсталляциям 10% раствора сульфацетамида вначале каждые 2 ч с постепенным увеличением интервала до 4 ч, а затем в течение 2 — 3 нед через каждые 6 ч. При неэффективности местного лечения показано введение внутрь эритромицина. При конъюнктивите, вызываемом стафилококком и синегнойной палочкой, лечение проводят парентеральным введением антибиотиков в совокупности с промыванием глаз изотоническим раствором натрия хлорида; иногда антибиотики используют местно в качестве дополнительного средства.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: