Педиатрия
Сочетание этих двух факторов в значительной степени ответственно за проблемы, встающие перед развивающимися странами. Хотя производство продуктов питания в развивающихся странах увеличивалось в последние два-три 10-летия, оно было нивелировано нарастанием численности населения на 2,5 — 3% в год (по сравнению с 0 — 0,3% в развитых странах). Более того, основную пользу от увеличения производства продуктов …
При первичном осмотре врач должен проявить свое дружеское расположение к родителям и ребенку, даже если последний еще младенец. При последующих посещениях желательно, что бы он дружески приветствовал как родителей, так и ребенка. Создание непринужденной и доброжелательной атмосферы облегчает сбор анамнеза и проведение первичного физикального осмотра. Выражение врачом беспокойства по поводу состояния здоровья ребенка повышает чувство …
Необходимо поддерживать программы по фторированию. В районах, где оно не проводится, школьные про граммы должны пропагандировать использование содержащих фтор таблеток или полосканий в качестве альтернативных мероприятий. В качестве дополнительной профилактики возможны введение фтора ребенку с момента рождения, а также соответствующая информация родителей. Борьбу с грызунами (крысы) проводить важно как в городе, так и в сельской …
Если вакцинации подвергается ребенок в возрасте от 2 до 14 мес, ранее не получавший никаких вакцин, последовательность ее, интервалы и используемые дозы те же, что рекомендуемые для детей первого года жизни. В том случае, если ребенок получил одну дозу любой вакцины с более длительными интервалами между введениями, чем рекомендуемые, начинать вакцинацию заново не требуется: завершают …
Нужда и экономическая зависимость присуща непривилегированным слоям населения, 40 — 60% которого находится за чертой бедности. К концу настоящего столетия этот показатель, вероятно, увеличится до 70 — 75%. Безработица и непостоянная занятость населения преобладают как в промышленном, так и в сельскохозяйственном секторах экономики. В США ежедневный доход на душу населения составляет менее 40 — 50 …
Традиционно первичный медицинский анамнез включает в себя следующие моменты. 1. Основная жалоба, т. е. основная причина, заставившая обратиться к врачу. 2. Настоящее заболевание, т. е. все детали, связанные непосредственно с основной жалобой. 3. Анамнез жизни, включающий предыдущие заболевания, обследование органов данные о профилактических или скрининг-анализах, а также иммунизации и др. 4. Семейный анамнез, т. е. …
Несчастные случаи и самоубийства (часть I) составляют около 2/3 всех случаев смерти детей в возрасте 1 года — 9 лет. Несмертельные повреждения, в том числе отравления, во многом определяют частоту остроначавшихся заболеваний, многие из которых приводят к инвалидизации ребенка. Профилактика несчастных случаев вследствие многообразия их причин у детей затруднена. В последние годы разработаны три подхода …
Если сроки иммунизации откладываются, встает вопрос об одновременном введении нескольких антигенов. Взаимодействия между вакцинами АКДС и Сейбина (или Солка) не отмечается. Хотя, по данным одного исследования, при одновременном введении вакцин АКДС и против кори, эпидемического паротита и краснухи отмечается снижение титра антител к вирусу кори, другие исследователи таких изменений не обнаружили. Последняя вакцина и дополняющая …
Социальные и культурные особенности сельских популяций и недостатки в отношении коммуникаций затрудняют контакты между людьми и являются причиной низкого культурного уровня и неграмотности. Автомобильных дорог, связывающих сельские местности с городами, часто недостаточно или они отсутствуют. Единственным средством транспорта нередко служит повозка, запряженная волами или ослом, а в дождливое время года деревни могут быть полностью изолированы …
Часто, помимо основной жалобы, затрагиваются другие проблемы. Их следует отмечать для последующего обследования (целенаправленный подход). Во время рассказа или при обсуждении определенных пунктов анамнеза характер взаимоотношений родитель — ребенок и родитель — родитель (мать — отец), а также слезливость у ребенка, покраснение лица, чувство смущения, обгрызание ногтей, изменение тона голоса, нервно-мышечное напряжение могут помочь наблюдательному …
