Нарушения питания
Поскольку дети растут, они должны получать достаточное количество азотсодержащей пищи для поддержания положительного азотистого баланса, в то время как взрослые нуждаются только в сохранении его. Этиология Основные симптомы заболевания обусловлены недостаточным поступлением биологически ценных белков, хотя недостаточность энергии и других питательных веществ также усугубляет клинические проявления и биохимические изменения. Белковая недостаточность может быть также следствием: …
Квашиоркор у мальчиков в возрасте 2 лет. Отмечаются генерализованный отек, типичные поражения кожных покровов, состояние прострации (а). Фотография того же ребенка (б): видны изменения волос, отеки на лице, поражения кожи; ребенок находится в состоянии апатии и плаксивости [фотография предо ставлена Moises Behar из Инсти тута питания Центральной Америки и Панамы (INCAP), Гватемала]. Ранние клинические проявления …
Ямайские дети экваториальной расы. Ребенок — слева, страдаю щий квашиоркором («сахарный ребенок»), с задержкой роста, отеками на руках и ногах, гепатомегалией, со провождающейся жировой инфильтрацией клеток, лунообразным лицом, плаксивым выражением его; видны рас пространенная диспигментация волос (гипохромотрихия) и кожных покровов. Справа — здоровый ребенок той же расы (гипохромотрихия особенно характерна для де тей Ямайки) [Jeliffe …
Этиология Недостаточность питания у детей в возрасте старше 2 лет обусловлена недоеданием в более раннем периоде или факторами, действие которых проявилось только в этом возрасте. В целом причины ее те же, что и у детей первых 2 лет жизни. Обычно на ребенка воздействует целый комплекс факторов. Недостаточное питание может сочетаться с плохими гигиеническими условиями, хроническим …
Клинические проявления. Недостаточное питание не обязательно обусловливает уменьшение массы тела. Часто ее симптомами бывают: утомляемость, слабость, беспокойство, раздражительность. Беспокойство, повышенную двигательную активность родители ошибочно интерпретируют как отсутствие утомляемости. Анорексия, легко возникающие расстройства функции пищеварения и запоры относятся к обычным осложнениям и даже у детей старшего возраста могут быть жидкие испражнения со слизью. У детей с …
При назначении лечения с целью коррекции психологических и физических нарушений, лежащих в основе заболевания, необходим строгий индивидуальный подход. В первую очередь следует назначить адекватную диету и витамины, которые ребенок продолжает получать и после того, как полностью нормализуется диета. При анорексии незаменимые компоненты диеты необходимо назначать по возможности в концентрированной форме, а содержание жиров в ней …
Избыточное потребление белка, особенно при отсутствии достаточного количества воды, может привести к дегидратации — белковой лихорадке. Клинические проявления избытка белка в диете встречаются редко, но у недоношенных детей он может выражаться в увеличении заболеваемости. У детей, страдающих маразмом и получающих высококалорийную диету в период восстановления, может развиться гипераммониемия. Белковая интоксикация встречается у детей с болезнями …
Ожирение обычно бывает вызвано чрезмерным питанием. На состояние аппетита оказывают влияние различные факторы: психоэмоциональные расстройства; гипоталамические, гипофизарные и другие нарушения функции ЦНС; гиперинсулинизм. Наследственная предрасположенность к ожирению наблюдается как у животных, так и у человека. Снижение двигательной активности также может быть причиной развития ожирения даже без переедания. Некоторые наследственные болезни и синдромы, например Лоуренса — …
При ожирении может развиться резистентность к инсулину, что обусловливает повышение уровня этого гормона в крови. Инсулин подавляет процессы липолиза и стимулирует синтез и поступление жиров в клетки. При ожирении увеличивается реакция инсулина на углеводы, поступившие с пищей, а утилизация свободных жирных кислот уменьшается. При уменьшении массы тела у больных с ожирением к клеткам поступает меньше …
Ожирение может наступить в любом возрасте, но чаще всего оно выявляется на первом году: жизни, в возрасте 5 — 6 лет и в подростковом. Дети, у которых ожирение обусловлено избыточным поступлением высококалорийной пищи, отличаются не только большей массой тела, но и ускоренным костным возрастом, непропорционально мелкими чертами лица; отложение жира в области молочных желез у …
