Маразм (атрофия, истощение, пониженное питание)

Тяжелые расстройства питания встречаются обычно у детей, проживающих в странах, в которых отмечаются недостаток продуктов питания, незнание населением правил вскармливания детей или плохие гигиенические условия. Использование синонимов обусловлено разной клинической картиной заболевания, когда проявляется один или более симптомов белковой и калорийной недостаточности.

Этиология

Клиническая картина маразма обусловлена неадекватным поступлением калорий вследствие недостаточности продуктов питания, неправильным вскармливанием при нарушениях взаимоотношений матери и ребенка, а также метаболическими нарушениями или врожденными пороками развития. Серьезные нарушения функционального состояния любой системы организма также могут приводить к недостаточности питания.

Клинические проявления

Вначале у ребенка отмечается: недостаточное увеличение массы тела с последующим уменьшением ее вплоть до развития истощения, сопровождающегося потерей тургора кожных покровов. Кожа при этом становится морщинистой и легко собирается в складку вследствие исчезновения подкожного жирового слоя.

Поскольку жировые подушечки на щеках исчезают в последнюю очередь, лицо ребенка в течение некоторого времени может не изменяться, но вскоре оно становится сморщенным и высохшим. Живот может быть растянут или вздут, могут контурироваться петли кишечника. Развивающаяся атрофия мышц приводит к гипотонии. Могут присоединиться отеки.

Температура тела обычно держится на субнормальном уровне, пульс может быть замедлен, основной обмен имеет тенденцию к снижению. Вначале ребенок может быть раздражительным, но позднее становится апатичным, аппетит у него снижается. Обычно он страдает запорами, но у него может появится так называемая голодная диарея в виде частых скудных испражнений, содержащих слизь.

«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов

Далее по теме: