Справочник кардиолога

Характеризуется наличием нарушения проводимости одновременно по трем ветвям пучка Гиса. Электрокардиографическими признаками трехпучковой блокады являются: наличие на ЭКГ признаков атриовентрикулярной блокады I, II или III степени; наличие электрокардиографических признаков блокады двух ветвей пучка Гиса. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков: синдром WPW—Вольфа—Паркинсона—Уайта. Изменение ЭКГ при синдроме WPW, названном так по имени исследователей, впервые описавших его клинические проявления, …

Поражение сердечной мышцы при хроническом алкоголизме вызвано непосредственным токсическим воздействием этанола на миокард, а также дефицитом витаминов группы В, связанным с неполноценным питанием. На ЭКГ больных, страдающих алкоголизмом, как правило, выявляются неспецифические нарушения конечной части желудочкового комплекса в виде изменений зубца Т и сегмента S—Т. На ранних стадиях заболевания выявляется высокий остроконечный зубец Т, особенно …

Клинические проявления. Различают три варианта клинической картины. У некоторых детей в период новорожденности развивается выраженная обструкция венозного возврата, что особенно типично при впадении легочных вен в систему ниже диафрагмы. При этом появляются выраженный цианоз и резкое тахипноэ. Шумы при физикальном обследовании могут не выслушиваться. Для второй группы больных также характерно раннее развитие застойной сердечной недостаточности. …

Синдром гипоплазии левого желудочка относится к редким врожденным порокам сердца и включает уменьшенную полость левого желудочка, пороки аортального и/или митрального клапана (стеноз, гипоплазия, атрезия). Его частота — 1—6 % от всех врожденных пороков сердца. У новорожденных с аномалиями сердца является одной из самых частых причин смерти. Выделяют два варианта порока: с атрезией устья аорты в …

Случайные (акцидентальные) систолические шумы выслушиваются на верхушке сердца, в зоне Боткина у здоровых детей и подростков, иногда у лиц молодого возраста астенической конституции. Эти шумы негромкие, не сочетаются с ослаблением I тона, не проводятся в подмышечную впадину. Границы сердца, по данным перкуссии и рентгенографического исследования, не изменены. По данным ФКГ, эти шумы не связаны с …

Гиперкинетический кардиальный синдром характеризуется чувством пульсации в голове, шее. При нем обнаруживаются скорый и высокий пульс, высокое пульсовое давление. Систолический шум с основания сердца проводится на сонные артерии. Однако отсутствует прямой признак аортальной недостаточности — диастолический шум на аорте. Инфекционный эндокардит чаще возникает у мужчин среднего возраста. В анамнезе нередки ревматическая лихорадка, операции на сердце. …

Пальпация области сердца позволяет определить свойства верхушечного толчка, его точную локализацию, величину, силу, а также определить сердечный толчок, другие пульсации и дрожание стенки грудной клетки в области сердца и крупных сосудов. В норме верхушечный толчок располагается в V межреберье. Пальпация помогает уточнить и выявить верхушечный толчок, сердечный толчок, болевые точки, пульсации, звуковые феномены. В норме …

Оно может зависить от экстракардиальных и кардиальных причин. К экстракардиальным причинам относят следующие: паралитическая грудная клетка; понижение воздушности легочной ткани; бочкообразная грудная клетка; толстая грудная клетка; эмфизема грудной клетки; выпот в область перикарда. К кардиальным причинам относятся: поражение мышцы сердца; миокардит, кардиосклероз; разрушение клапанов; снижение амплитуды движения створок клапанов; снижение скорости подъема давления в полости …

Желудочковый комплекс QRST отражает сложный процесс распространения (комплекс QAS) и угасания (сегмент RS—T и зубец Т) возбуждения по миокарду желудочков. Продолжительность QRS, измеряемая от начала зубца Q до конца зубца S, составляет 0,06—0,1 с. Если амплитуда зубцов комплекса QRS достаточно велика и превышает 5 мм, их обозначают заглавными буквами латинского алфавита Q, R, S, если …

Гипертрофия сердца — это компенсаторная приспособительная реакция миокарда, выражающаяся в увеличении массы сердечной мышцы. Гипертрофия развивается в ответ на повышенную нагрузку, которую испытывает тот или иной отдел сердца при наличии клапанных пороков сердца (стеноза или недостаточности) или при повышении давления в большом или малом круге кровообращения. Изменения на ЭКГ, выявляемые при компенсаторной гипертрофии любого отдела …