Справочник кардиолога

Различные поражения центральной нервной системы могут сопровождаться электрокардиографическими изменениями, наиболее выраженными у больных с черепно-мозговыми травмами, особенно субарахноидальными кровоизлияниями. Описанные изменения наблюдаются у больных с опухолями головного мозга, его инфекционными поражениями, а также при нейрохирургических операциях. Для поражения центральной нервной системы наиболее характерны изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, в частности увеличение амплитуды зубца Т …

На электрокардиограмме выявляются признаки гипертрофии правого желудочка. У детей более старшего возраста при впадении легочных вен в безымянную или добавочную левую верхнюю полую вену отмечаются характерные рентгенографические признаки. Над областью сердца видна обширная тень, принимающая вместе с тенью сердца вид цифры 8 или фигуры снеговика. Однако в раннем детстве этот признак не относится к диагностически …

Клинические проявления. При данном пороке во многом сходны при двух вариантах. Первые признаки болезни, возникающие сразу после рождения, напоминают респираторный дистресс — синдром, поражение центральной нервной системы или шок. Бледно-серый цвет кожных покровов, выраженная одышка до 80—100 ударов в минуту с втяжением уступчивых мест грудной клетки, влажные хрипы в легких имеются у всех детей. С …

Атеросклеротическая недостаточность митрального клапана диагностируется обычно у пожилых лиц, имеющих признаки ИБС, гипертонической болезни. Атеросклеротическое поражение аорты протекает с систолическим шумом, уплотнением и кальцинозом аорты (по данным рентгенологического метода исследования). Недостаточность митрального клапана при инфаркте миокарда возникает вследствие поражения сосочковых мышц и отрыва хорд. Симптоматика (систолический шум с типичной иррадиацией в подмышечную область, нарастание или …

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и ревматоидный артрит с висцеритами имеют достаточно характерную клиническую картину. Обнаружение у таких больных синдрома аортальной недостаточности делают этиологический диагноз достоверным. При системной красной волчанке недостаточность аортального клапана обычно является исходом эндокардита Либмана — Сакса. Реже порок формируется вследствие миксоматозной дегенерации тканей аорты, истончения створок клапана. О волчаночном генезе аортальной недостаточности …

Ширина верхушечного толчка составляет 1—2 см. Уменьшение ширины определяется при узких межреберьях, эмфиземе легких, низком стоянии диафрагмы. Высота верхушечного толчка зависит от силы сокращения сердца. Сила верхушечного толчка зависит от толщины грудной клетки, расположения верхушки и от силы сокращения левого желудочка. Резистентность возникает за счет увеличения плотности левого желудочка. При пальпации области сердца можно определить …

Изменение звучности II тона. Усиление на аорте наблюдается при повышении артериального давления в большом круге кровообращения. Кратковременный акцент может появляться при эмоциональных переживаниях, чрезмерном возбуждении. Акцент второго тона на аорте прослушивается при симптоматических гипертензиях, в частности почечных, эндокринного происхождения. При развитии гипертрофии левого желудочка также появляется акцент II тона на аорте, но этот акцент исчезает …

Зубец RV1, V2 отражает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке, а зубец RV4, V5, V6 — по мышце левого и правого желудочков. Интервал внутреннего отклонения в отведении V1 не превышает 0,03 с, а в отведении V6 — 0,05 с. Зубец S записывается при полном охвате желудочков возбуждением. Амплитуда зубца S колеблется в больших пределах, не превышая …

Компенсаторная гипертрофия правого предсердия обычно развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в легочной артерии, чаще всего при хроническом легочном сердце. ЭКГ-признаками гипертрофии правого предсердия являются: в отведениях II, III, AVF зубцы Р высокоамплитудные, с заостренной вершиной (Р-pulmonale); в отведениях V1, V2 зубец Р (или его первая, правопредсердная, фаза) положительный, с заостренной вершиной; длительность зубцов Р …

Нередко у женщин при выраженных дисгормональных расстройствах, в климактерическом периоде на ЭКГ выявляются изменения конечной части желудочкового комплекса, схожие с таковыми при ишемической болезни сердца: формирование высокого положительного, двухфазного или отрицательного зубца Т и реже — снижение сегмента S—Т. Эти изменения наблюдаются чаще в грудных отведениях. В отличие от ишемической болезни сердца при климактерической и …