Справочник кардиолога

Случайные (акцидентальные) систолические шумы выслушиваются на верхушке сердца, в зоне Боткина у здоровых детей и подростков, иногда у лиц молодого возраста астенической конституции. Эти шумы негромкие, не сочетаются с ослаблением I тона, не проводятся в подмышечную впадину. Границы сердца, по данным перкуссии и рентгенографического исследования, не изменены. По данным ФКГ, эти шумы не связаны с …

Гиперкинетический кардиальный синдром характеризуется чувством пульсации в голове, шее. При нем обнаруживаются скорый и высокий пульс, высокое пульсовое давление. Систолический шум с основания сердца проводится на сонные артерии. Однако отсутствует прямой признак аортальной недостаточности — диастолический шум на аорте. Инфекционный эндокардит чаще возникает у мужчин среднего возраста. В анамнезе нередки ревматическая лихорадка, операции на сердце. …

Пальпация области сердца позволяет определить свойства верхушечного толчка, его точную локализацию, величину, силу, а также определить сердечный толчок, другие пульсации и дрожание стенки грудной клетки в области сердца и крупных сосудов. В норме верхушечный толчок располагается в V межреберье. Пальпация помогает уточнить и выявить верхушечный толчок, сердечный толчок, болевые точки, пульсации, звуковые феномены. В норме …

Оно может зависить от экстракардиальных и кардиальных причин. К экстракардиальным причинам относят следующие: паралитическая грудная клетка; понижение воздушности легочной ткани; бочкообразная грудная клетка; толстая грудная клетка; эмфизема грудной клетки; выпот в область перикарда. К кардиальным причинам относятся: поражение мышцы сердца; миокардит, кардиосклероз; разрушение клапанов; снижение амплитуды движения створок клапанов; снижение скорости подъема давления в полости …

Желудочковый комплекс QRST отражает сложный процесс распространения (комплекс QAS) и угасания (сегмент RS—T и зубец Т) возбуждения по миокарду желудочков. Продолжительность QRS, измеряемая от начала зубца Q до конца зубца S, составляет 0,06—0,1 с. Если амплитуда зубцов комплекса QRS достаточно велика и превышает 5 мм, их обозначают заглавными буквами латинского алфавита Q, R, S, если …

Гипертрофия сердца — это компенсаторная приспособительная реакция миокарда, выражающаяся в увеличении массы сердечной мышцы. Гипертрофия развивается в ответ на повышенную нагрузку, которую испытывает тот или иной отдел сердца при наличии клапанных пороков сердца (стеноза или недостаточности) или при повышении давления в большом или малом круге кровообращения. Изменения на ЭКГ, выявляемые при компенсаторной гипертрофии любого отдела …

Различные поражения центральной нервной системы могут сопровождаться электрокардиографическими изменениями, наиболее выраженными у больных с черепно-мозговыми травмами, особенно субарахноидальными кровоизлияниями. Описанные изменения наблюдаются у больных с опухолями головного мозга, его инфекционными поражениями, а также при нейрохирургических операциях. Для поражения центральной нервной системы наиболее характерны изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, в частности увеличение амплитуды зубца Т …

На электрокардиограмме выявляются признаки гипертрофии правого желудочка. У детей более старшего возраста при впадении легочных вен в безымянную или добавочную левую верхнюю полую вену отмечаются характерные рентгенографические признаки. Над областью сердца видна обширная тень, принимающая вместе с тенью сердца вид цифры 8 или фигуры снеговика. Однако в раннем детстве этот признак не относится к диагностически …

Клинические проявления. При данном пороке во многом сходны при двух вариантах. Первые признаки болезни, возникающие сразу после рождения, напоминают респираторный дистресс — синдром, поражение центральной нервной системы или шок. Бледно-серый цвет кожных покровов, выраженная одышка до 80—100 ударов в минуту с втяжением уступчивых мест грудной клетки, влажные хрипы в легких имеются у всех детей. С …

Атеросклеротическая недостаточность митрального клапана диагностируется обычно у пожилых лиц, имеющих признаки ИБС, гипертонической болезни. Атеросклеротическое поражение аорты протекает с систолическим шумом, уплотнением и кальцинозом аорты (по данным рентгенологического метода исследования). Недостаточность митрального клапана при инфаркте миокарда возникает вследствие поражения сосочковых мышц и отрыва хорд. Симптоматика (систолический шум с типичной иррадиацией в подмышечную область, нарастание или …