Предсердная пароксизмальная тахикардия

Наиболее характерными ЭКГ-признаками являются:

1. внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—250 в минуту при сохранении правильного ритма;
2. наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS сниженного, деформированного, двухфазного или отрицательного зубца Р;
3. нормальные, неизмененные желудочковые комплексы QRS.

аv-пароксизмальная тахикардия. Эктопический очаг расположен в области аv-соединения.

Наиболее характерные признаки:

1. внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—220 в минуту при сохранении правильного ритма;
2. наличие в отведениях II, III и AVF отрицательных зубцов Р, расположенных позади комплексов QRS или сливающихся с ними и не регистрирующихся на ЭКГ;
3. нормальные неизменные желудочковые комплексы QRS.

В практической кардиологии предсердную и атриовентрикулярную формы пароксизмальной тахикардии часто объединяют понятием наджелудочковая (суправентрикулярная) пароксизмальная тахикардия.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия. Как правило, она развивается на фоне значительных органических изменений в сердечной мышце.

Наиболее характерными ее признаками являются:

1. внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140—220 в минуту при сохранении в большинстве случаев правильного ритма;
2. деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с с дискордантным расположением сегмента S—T и зубца Т;
3. иногда регистрируются захваченные сокращения желудочков — нормальные комплексы QRS, которым предшествует положительный зубец Р.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, как правило, сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями: снижением ударного выброса, падением артериального давления, появлением болей в области сердца, а также признаков сердечной недостаточности. После приступа на ЭКГ часто фиксируются желудочковые экстрасистолы.

---

• Критерии сомнительной пробы
• Динамика активности ферментов при инфаркте миокарда
• Cосудорасширяющие средства (Б)
• Особенности динамики ЭКГ во время нагрузочных проб у больных с исходно измененной ЭКГ
• Динамика активности ферментов при инфаркте миокарда (Вторая особенность выхода в кровь маркеров гибели)
• Cосудорасширяющие средства (В)
• Распределение больных с ишемической болезнью сердца по результатам пробы с дозированной физической нагрузкой
• Значение КК-МВ
• Блокаторы b-адренергических рецепторов сердца
• Выраженности симптомов при повседневной активности пациента (Ограничения)