Cосудорасширяющие средства (В)
В этом случае указанные препараты, действуя на уровне мелких (резистивных) ветвей коронарных артерий и коллатеральных сосудов, вызывают их расширение, приводят к уменьшению градиента давления между участками проксимальнее и дистальнее места стенозирования коронарной артерии и перераспределения кровотока за счет уменьшения его в ишемизированных отделах миокарда.
На этом феномене основан фармакологический тест с внутривенным введением персантина для выявления скрытой коронарной недостаточности и степени ее выраженности.
Изоптин с успехом применяется при наличии редких приступов стенокардии напряжения и экстрасистолии.
Одним из средств сосудорасширяющего действия является карбохромен (интенсаин, интернордин). Обширная литература, посвященная интенсаину, свидетельствует о том, что он способен не только в эксперименте значительно увеличивать коронарный кровоток, стимулировать развитие коронарных коллатералей вплоть до предупреждения возникновения инфаркта миокарда после перевязки коронарной ветви, но и в клинических условиях оказывать эффект при лечении больных стенокардией напряжения.
В виду возможного шунтирующего кровоток действия интенсаин должен с осторожностью применяться при тяжелом стенозирующем атеросклерозе и при острой коронарной недостаточности.
- Анализ электрокардиографических изменений в случае если в исходном состоянии сегмент S—T был смещен
- Биохимический анализ крови (БАК)
- Система свертывания крови
- Различные виды смещения сегмента S—T
- БАК (Исследование холестерина)
- Биохимический анализ мочи
- Смещение сегмента S—T вниз
- БАК (Значение гипертриглицеридемии)
- Лекарственная терапия больных хронической ишемической болезнью сердца
- Подъем сегмента S—T у больных с нестабильной стенокардией
