Блокаторы b-адренергических рецепторов сердца (А)
Индерал оказывает отрицательное инотропное действие на миокард непрямым путем, через b-рецепторы сердца; такое действие препарата обусловливает уменьшение работы сердца и снижение потребности его в кислороде.
Однако этот же препарат одновременно оказывает отрицательное инотропное действие непосредственно на миокард, что понижает сократительную способность последнего и может вызвать развитие сердечной недостаточности, гипотонии, коллапса, ухудшить периферическое кровообращение (ввиду уменьшения сердечного выброса). Вот почему представляют интерес b-адреноблокаторы, которые не оказывают прямого отрицательного инотропного действия на миокард.
К числу этих препаратов относили эралдин, который является кардиоселективным и действует только на b-рецепторы миокарда. Он, однако, оказывает побочное действие, связанное с его способностью вызывать серьезные иммунологические сдвиги и поражения эпидермальных тканей. Это заставило отказаться от его применения в клинике, даже несмотря на его эффективность при грудной жабе.
Как показали наши наблюдения больных, страдающих различными нарушениями ритма сердца, наиболее эффективное действие оказывает индерал, особенно при пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярных экстрасистолах и реже при пароксизмальных формах мерцательной аритмии. Все остальные препараты значительно уступали индералу в этом отношении.
- Распределение больных с ишемической болезнью сердца по результатам пробы с дозированной физической нагрузкой
- Значение КК-МВ
- Блокаторы b-адренергических рецепторов сердца
- Выраженности симптомов при повседневной активности пациента (Ограничения)
- Значение ЛДГ
- Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
- Энзимодиагностика инфаркта миокарда
- Лабораторные методы диагностики
- Значение гликогенфосфорилазы.
- Общие клинические исследования
