Блокаторы b-адренергических рецепторов сердца
Значительный интерес вызывают препараты из группы блокаторов b-адренергических рецепторов сердца. В основе их применения лежат представления, выдвинутые еще Г. Дейли (1906) и раз-витые Р. Aугуст (1945, 1948), о влиянии катехоламинов на миокард и коронарные сосуды путем воздействия на два типа рецепторов – a- и b-рецепторы.
Активация коронарных a-рецепторов приводит к вазоконстрикции, тогда как активация b-рецепторов увеличивает частоту и силу сокращений, а также вызывает дилатацию коронарных сосудов. Поэтому блокаторы b-адренергических рецепторов сердца, в отличие от сосудорасширяющих средств, не могут улучшить коронарное кровообращение и вызывают даже некоторое снижение кровотока в венечных артериях.
Их терапевтический эффект обусловлен способностью оказывать отрицательный инотропный, хронотропный и хинидиноподобный эффект, а также, вероятно, связан с их влиянием на перераспределение крови в миокарде (Р. Горлин, 1970).
Дальнейшее изучение блокаторов b-адренергических рецепторов сердца и появление наряду с пропранололом, анаприлином новых средств, таких как окспренолол (тразинор), ЛБ-46 и вискен (пиндолол), аптин (алпренолол), расширили представления об этих препаратах и показали, что они могут существенно различаться по механизму действия.
- Физиологическая реакция на нагрузку
- БАК (Локализация)
- Cосудорасширяющие средства
- Критерии положительной пробы
- БАК (Значимые маркеры гибели миоцитов)
- Cосудорасширяющие средства (А)
- Критерии сомнительной пробы
- Динамика активности ферментов при инфаркте миокарда
- Cосудорасширяющие средства (Б)
- Особенности динамики ЭКГ во время нагрузочных проб у больных с исходно измененной ЭКГ
