Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний
Режим двумерного изображения сердца называется режимом изображения в реальном масштабе времени и является развитием В-модального режима. При сканировании ультразвуковым лучом результат каждого полного прохода луча называется кадром. Кадр формируется из большого количества вертикальных линий. Каждая линия — это, как минимум, один ультразвуковой импульс. Для получения двухмерного изображения сердца в реальном времени производится сканирование (изменение направления …
Эхокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда ЛЖ основана на компьютерном вычислении массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ), наиболее точные значения которой могут быть получены только с помощью двухмерной Эхо-КГ. Способ вычисления ММЛЖ, рекомендуемый Американской ассоциацией по эхокардиографии: из левого парастернального доступа получают изображение продольного и поперечного сечений ЛЖ. Поперечный срез регистрируют на уровне капиллярных мышц. Курсором обводят эндокардиальный и …
Возраст , лет Физическое развитие Сильноем ж Среднеем ж Слабоем ж 20-29 700 560 630 490 560 420 30-39 630 490 560 420 490 350 40-49 560 420 490 350 420 280 50-59 490 350 420 280 350 210 60 и старше 420 280 350 210 280 140
Показания к проведению холлтеровского мониторирования у взрослых больных для оценки риска будущих кардиальных кризов при отсутствии симптомов, возможно, аритмогенного происхождения I класс Нет. II класс 1. Постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка. 2. Больные с хронической недостаточностью кровообращения. 3. Больные с идиопатической гипертрофической кардиомиопатией. III класс 1. Больные с постоянной миокардиальной …
1. Постоянная синусовая брадикардия в течение всего 24-часового периода мониторирования. ЧСС не должна превышать 50 ударов в минуту. 2. Синусовые паузы должны достигать 3—6 с. 3. Длительные или интермиттирующие периоды замещающих ритмов АV-соединения. 4. Документированный бради-тахисиндром, особенно с возвратом к редкому синусовому ритму, следующему спонтанно за суправентрикулярной тахикардией. Таким образом, одним из главных проявлений этого …
Чаще всего такие ошибки происходят при позиционных изменениях. 1. Ошибки измерения изолинии. За изолинию принято брать отрезок Т—Р. При тахикардии зубец Т часто наезжает на зубец Р, точка отсчета поэтому оказывается на зубце Р, либо эта точка наезжает на последующий комплекс QRS на волну Q или R, что не дает возможности правильно сориентироваться относительно уровня …
Парастернальная позиция длинной оси левого желудочка предназначена в основном для изучения структур левых отделов сердца. Под контролем двухмерного изображения сердца в позиции парастернальной длинной оси левого желудочка производится основная часть М-модального исследования. Датчик устанавливается слева от грудины в III, IV и V межреберье. Ультразвуковой луч (продолжение длинной оси датчика) направляется перпендикулярно к поверхности грудной клетки. …
Эхокардиологическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить: сращение створок клапана; недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации); дисфункцию клапанного аппарата, в частности капиллярных мышц, ведущую к развитию пролабирования створок; наличие вегетаций на створках клапанов и другие признаки поражения. Следует помнить, что правильная интерпретация изменений клапанного аппарата, выявляемых при эхокардиографическом исследовании, возможна только при …
— постоянная нагрузка; — ступенеобразно возрастающая с короткими периодами отдыха: — непрерывная ступенеобразно возрастающая; — непрерывно плавно возрастающая. Нагрузки нарастающей мощности дают с короткими периодами отдыха. Начальная нагрузка при этом составляет 100—200 (кг х м)/мин для женщин и 240—300 (кг х м)/мин для мужчин. Нагрузка дается в течение 5 мин (продолжительность пробы связана с тем, что …
Показания к проведению холлтеровского мониторирования для измерения вариабельности ритма сердца с целью риска будущих кардиальных кризов у больных без симптомов, возможно, аритмогенного происхождения I класс Нет. II класс 1. Постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка. 2. Больные с хронической недостаточностью кровообращения. 3. Больные с идиопатической гипертрофической кардиомиопатией. III класс 1. Постинфарктные …
