Справочник дерматовенеролога
Дифференциальная диагностика свежей торпидной и хронической гонореи. В основе отличия свежей торпидной гонореи от хронической — признаки экссудации (отек губок уретры, серозный или серозно-гнойный характер отделяемого, мутность мочи, набухание складок при уретроскопии). Характерны жалобы на скудное слизистое отделяемое из уретры по утрам. Объективно: застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры, отделяемое из уретры — только после …
Канамицин (Kanamycinum) — антибиотик широкого спектра действия. Применяется в виде моно — или дисульфата канамицина, хорошо растворим в воде. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы канамицин назначается внутримышечно по 1 000 000 ЕД через 12 ч в курсовой дозе 3 000 000 ЕД, при других формах …
Патоморфологические изменения при врожденном сифилисе достаточно типичны, однако редкость подобных случаев в последние 30 лет привела к тому, что квалифицированное заключение патоморфолога в случае смерти ребенка можно получить далеко не везде. Это делает актуальным повышение профессионального уровня патоморфологов и проведение учебы специалистов этого профиля. Учитывая эти обстоятельства, мы достаточно подробно останавливаемся на патоморфологических изменениях при …
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод заключается в многократном увеличении количества ДНК выявляемого микроорганизма. Разработка вариантов ПЦР для диагностики сифилиса обусловлена недостаточностью стандартных тестов при раннем серонегативном, врожденном сифилисе и нейросифилисе. ПЦР является превосходным методом для диагностики сифилиса при небольшом количестве трепонем в исследуемом материале. Большим достоинством ПЦР является возможность автоматизации реакции путем заданного циклического …
Клиника зависит от локализации поражения мочеполовой системы. Основные проявления гонореи у женщин: уретриты. Острые уретриты у женщин бывают редко и характеризуются болью в начале мочеиспускания. Чаще встречается подострый уретрит. Жалобы при нем отсутствуют, характерных клинических симптомов нет. Наиболее часто возникает хронический уретрит. Жалоб при нем нет вовсе. Наружное отверстие уретры зияет или приоткрыто, имеет синюшный …
Комплексное, т.е. одновременное лечение несколькими антибиотиками, назначают при тяжелопротекающих формах, осложненной и восходящей гонорее, гонорее прямой кишки, наличии смешанной инфекции или подозрении на таковую и безуспешном лечении несколькими последовательно примененными антибиотиками, курсовые дозы и методика такие же, как и при раздельном применении антибиотиков. Рекомендуемые комбинации: пенициллин + стрептомицин, оксациллин + ампициллин (ампиокс), карбенициллин + канамицин, …
Поздний врожденный сифилис возможен как рецидив сифилиса, перенесенного в грудном возрасте или в раннем детстве, но иногда он формируется без клинических и серологических симптомов в прошлом в возрасте от 5 до 17—20 лет. Его основные проявления сходны с симптоматикой третичного сифилиса, но имеются специфические признаки, указывающие на врожденное происхождение болезни. Так, седловидный нос, рубцы Робинсона—Фурье, …
Особое внимание уделяется исследованию спинномозговой жидкости (ликвора) для определения пораженности сифилисом нервной системы, как критерий качества лечения у лиц с патологическими изменениями в ликворе до начала лечения и как один из критериев излеченности больных. Спинномозговую жидкость получают при люмбальной пункции. В пробирку собирают 7—8 мл (но не более 10 мл) спинномозговой жидкости. Это количество распределяют …
Переходу инфекции в верхние отделы мочеполовой системы способствуют: менструация, когда открыт внутренний зев; аборты; внутриматочные контрацептивы; ослабление защитных сил организма. Основные симптомы: жидкие бели; схваткообразные боли внизу живота; нарушение овариально-менструального цикла.
Применение гонококковой вакцины показано больным после безуспешной антибиотикотерапии при вялопротекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (по стихании острых воспалительных явлений). В амбулаторных условиях вакцинотерапия назначается одновременно с антибиотиками, в условиях стационара антибиотики назначают во время или в конце вакцинотерапии. Вакцину вводят внутримышечно в ягодичную …
