Справочник дерматовенеролога
Скрытый сифилис диагностируется как период после инфицирования бледной трепонемой, по наличию положительных серо-реакций, но без наружных, висцеральных и неврологических проявлений. За рубежом всех пациентов со скрытым сифилисом подразделяют на больных ранним скрытым периодом и поздним скрытым этапом. Ранний скрытый сифилис диагностируется в том случае, если в течение предшествующего года у пациентов: наблюдалась документально подтвержденная сероконверсия; …
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) основана на феномене обездвиживания бледных трепонем антителами типа иммобилизинов, имеющимися в сыворотке крови больных сифилисом. В качестве антигена для РИБТ используют взвесь бледных трепонем, полученных из тканей сифилитического орхита кролика. Бледные трепонемы после добавления к ним сыворотки крови больного прекращают движение, т.е. происходит их иммобилизация. Результаты реакции оценивают в процентах: …
Возбудитель — гонококк, относится к грамотрицательным диплококкам. Оболочка гонококка состоит из двух слоев, основной компонент — мукополисахариды, которые являются сильным аллергеном. На поверхности эпителиальных клеток гонококки расположены цепочками, что связано с поперечным делением гонококка, а также находятся в межклеточном пространстве и подслизистом слое. Гонококки поражают органы, выстланные цилиндрическим эпителием, реже — многослойным плоским, ороговевающим эпителием. …
Мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинами с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы левомицетин назначают внутрь в курсовой дозе 6 г (по 3 г в день), при других формах гонореи — 10 г (первые 2 дня по 3 г, остальные — по 2 г в день). Разовые дозы в 0,5 г дают …
Скрытый поздний сифилис в эпидемиологическом отношении менее опасен, чем ранние формы, так как при активации процесса он манифестирует либо поражением внутренних органов и нервной системы, либо (при высыпаниях на коже) появлением малозаразных третичных сифилидов-бугорков и гумм. Диагностика позднего скрытого и неуточненного сифилиса (обозначавшегося ранее как неведомый сифилис) является сложной и ответственной. Постановке диагноза позднего скрытого …
РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — более чувствительная реакция, поэтому она бывает положительной уже в первичном серонегативном периоде сифилиса у 80 % больных. По степени специфичности РИФ уступает РИБТ, что не позволяет заменить ею РИБТ, хотя техника ее значительно проще. Реакцию ставят в нескольких модификациях: РИФ-10, РИФ-200 и РИФ-абс. (абсорбированная). РИФ-10 более чувствительна, а РИФ-200 и РИФ-абс. …
Клиника свежей острой и подострой гонореи у мужчин чаще всего проявляется в виде острого переднего уретрита: гиперемия губок, их отек, помутнение мочи, при уретроскопии — отек слизистой, сглаживание или утолщение его складок. Субъективно: беспокоят боль, рези и жжение при мочеиспускании. Может сочетаться с гонорейным парауретритом, при котором отмечаются отек и гиперемия устья парауретрального хода, выделение …
I. Тетрациклин (Tetracyclinum). II. Хлортетрациклин (Chlortetracyclinum). III. Окситетрациклин (Oxytetracyclinum). У мужчин с острым и подострым уретритом и у женщин с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин назначают в курсовой дозе 5 г (5 000 000 ЕД). При острой осложненной гонорее у мужчин, восходящей — у женщин, а также при …
При внутриутробном инфицировании различают: сифилис плода; ранний врожденный сифилис; поздний врожденный сифилис ; скрытый врожденный сифилис. Сифилис плода Внутриутробное поражение происходит на пятом месяце беременности, когда у плода уже можно заметить ясные сифилитические изменения внутренних органов, а несколько позднее и костной системы. Специфическое поражение плаценты у больной сифилисом матери обусловливает разрастание грануляций, сморщивание ворсинок, затем …
Иммуноферментный анализ (ИФА, Elisa) Принцип реакции заключается в соединении сифилитического антигена, сорбированного на поверхности твердофазного носителя, с антителом испытуемой сыворотки крови и выявления специфического комплекса «антиген—антитело» с помощью антивидовой иммунной сыворотки, меченной ферментом. Взаимодействие фермента с субстратом дает цветную реакцию, интенсивность которой зависит от количества связанных сывороточных антител. Чувствительность и специфичность ИФА аналогичны РИФ. Реакция …
