Фокальные формы дистонии, начинающиеся в зрелом возрасте
Этот метод, также основанный на выработке условного рефлекса, заключается в том, что сигнал от физиологического источника предъявляется больному на дисплее. В случае спастической кривошеи этим сигналом является мышечная активность, которая регистрируется при отведении поверхностными электродами с шейных мышц. Korein и Brudny (1976) использовали электромиограф с цифровым интегратором, позволявший в виде непрерывной кривой отражать на экране …
Lai (1979) сделал обзор работ по лекарственной терапии спастической кривошеи, которые были опубликованы в период с 1937 по 1978 г. Большинство из них трудно оценить изза небольшого численного состава групп, клинической неоднородности материала и погрешностей в планировании исследований, когда не учитывались спонтанные ремиссии и кратковременное улучшение после лечения. Объективные методы оценки состояния больных применялись редко …
Gilbert (1972) сообщал о прекрасном стойком эффекте комбинации больших доз галоперидола (4—14 мг/сут) и амантадина (300 мг/сут) в нескольких случаях, и эти данные в целом подтвердились в дальнейших исследованиях Couch (1976), который назначал в качестве единственного препарата галоперидол 16 больным. Тем не менее существует предположение, что хорошие результаты могут быть достигнуты только за счет возникновения …
Из повседневного врачебного опыта известно, что пациенты, у которых развивается какое-либо заболевание, часто связывают его возникновение с предшествующими стрессорными событиями. Спастическая кривошея не является исключением: начало болезни часто связывают с недавней утратой когото из близких людей, семейными размолвками, деловыми или финансовыми затруднениями. Тем не менее единственный возможный провоцирующий фактор, о котором постоянно упоминается в литературе, …
В своей монографии Meige и Feindel писали: «Чтобы поставить диагноз психогенной кривошеи, вначале необходимо доказать наличие психических отклонений, характерных для больных, страдающих тиками, а затем попытаться реконструировать механизм ее возникновения. Конечно, поначалу обследование может не принести результатов, но при его продолжении обязательно обнаружатся признаки психического инфантилизма. В конце концов мы оказываемся лицом к лицу с …
Cockburn (1971) попытался проверить предположение, что спастическая кривошея является психическим заболеванием или по крайней мере встречается только у лиц с патологическими преморбидными чертами личности. Было обследовано 55 больных, которые не находились под наблюдением психиатра, и 46 из них были лично опрошены автором. Преморбидиость личности оценивалась по наибольшей длительности постоянного места работы, стабильности супружеских связей, по …
Meares (1976, 1973) полагает, что по показателям уровня тревоги и невротизма больные могут быть разделены на две группы. У восьми из наблюдавшихся им пациентов, имевших спонтанные ремиссии, были отмечены значительные нарушения брачных и сексуальных отношений и высокий уровень тревоги. Средний возраст этой группы больных был меньше, болезнь часто начиналась с болей в области шеи или …
Несмотря на большое количество случайных наблюдений, подтверждающих, что эти состояния часто сопровождаются невротическими и психопатологическими нарушениями, пока нет убедительных контрольных исследований, которые бы показали, что у данных больных психические заболевания встречаются чаще, чем в контрольной группе лиц того же возраста. В действительности многие больные кажутся абсолютно сохранными в смысле психического здоровья, а у других успешное …
Синонимы Тортиколлис, дистоническая кривошея, спастическое искривление шеи, позный тик, ментальный тортиколлис, ротаторный тик. Определение. Идиопатическая фокальная дистония, при которой тонические и резкие непроизвольные движения шейных мышц приводят к периодическому или постоянному отклонению головы и шеи. Вероятно, ранним наблюдением врожденного искривления шеи является «caput obstipum» («запертая голова»), упоминаемая в ранних медицинских текстах, а дистонический поворот шеи …
Cruchet в 1907 г. в своем труде на 800 страницах описал около 350 документированных случаев и выделил семь подтипов заболевания. Как и другие ученые французской школы, он полагал, что в большинстве случаев болезнь носит психогенный характер. Brissaud (1895) выделял две основные формы заболевания: психогенную кривошею и спастическую кривошею. Первую, к которой относилась большая часть наблюдавшихся …
