Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому

Хронический простой бронхит, с редкими обострениями, фаза ремиссии, дыхательная недостаточность. Клинический диагнозКлинический диагноз хронического бронхита ставится на основании следующих диагностических критериев: наличие синдрома инфекционной гипертермии, синдрома гиперреактивности организма на инфекцию, синдрома хронического бронхита, синдрома бронхоспазма, синдрома гиперпневматоза — и осложняется синдромами нарушения газообмена в легких (дыхательной недостаточности). Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика проводится согластно основным алгоритмам …

Продолжительность лихорадки ИМ обязательно сопровождается изменениями в ротоглотке, увеличение лимфатических узлов, селезенки. При ангиогепатохолецистите боли в животе имеют острый, приступообразный характер и связаны с приемом жирной острой пищи, отмечается болезненность и напряженность мышц в точке желчного пузыря. Лептоспироз, тоже может сопровождаться желтухой. Но для этого заболевания характерна сезонность, заболевание начинается остро с подъема температуры тела, …

Мочеиспускание — рефлекторный акт периодического опорожнения мочевого пузыря. Расстройства мочеиспускания являются основным симптомом заболевания нижних мочевых путей. К ним относятся поллакиурия, редкое мочеиспускание, задержка и нейрогенные нарушения его недержания и неудержание мочи, апрангурия, изменение характера струи мочи. Поллакиурия Поллакиурия — учащение мочеиспускания (более 4—6 раз в сутки) с уменьшением интервалов до 1,5—2 ч и обязательным …

Очень серьезной проблемой является воздействие медикаментов на содержание компонентов сыворотки и мочи. Интерференция с определенными веществами в процессе лабораторного исследования — частая причина ошибочных результатов при исследовании биологических проб. Практически все лекарственные препараты изменяют содержание тех или иных лабораторных показателей. Обнаружены достоверные изменения следующих параметров после приема больших доз аскорбиновой кислоты: аланин-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего …

Вторая функциональная зона соответствует антральному отделу желудка. Основной функцией антрального отдела слизистой оболочки желудка является секреция щелочного секрета, направленного на нейтрализацию кислого желудочного содержимого после окончания желудочной пищеварительной реакции. На высоте пищеварения значения рН второй функциональной зоны смогут смещаться в кислую сторону, но в межпищеварительный период эти значения не превышают физиологических показателей рН = 4,0-5,0. …

По наблюдениям, у 7% больных, страдающих хронической язвой желудка, происходит малигназация язвы. Эндоскопия дает возможность диагностировать также различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Дублирующий метод диагностики — рентгеноскопический. Преимущество эндоскопии перед рентгенодиагностикой в данном случае очевидно и заключается в возможности гистологического исследования биопсийного материала. Доброкачественные опухоли желудка бывают эпителиального происхождения (аденоматозные полипы) и …

Дивертикулы делят на неосложненные и осложненные. Наиболее частым осложнением дивертикулов является воспаление — дивертикулит — и может симулировать клиническую картину осложненной опухоли. При помощи колоноскопии можно не только выявить дивертикул, но и оценить состояние слизистой оболочки в нем, а также состояние окружающих участков стенки кишки, ее моторики и т. д. С внедрением колоноскопии в практику …

Синдром бронхоспазма: одышка инспираторного типа постоянная или пароксизмальная; снижение толерантности к физической нагрузке; кашель сухой, со слизистой, слизисто-гнойной мокротой; над легкими ослабленное везикулярное дыхание, со значительным удлинением выдоха, рассеянные сухие, а иногда мелкопузырчатые хрипы. Синдром гиперпневматоза: одышка в покое, при нагрузке, может быть удлинен выдох; «бочкообразная» форма грудной клетки, ригидная при дыхании; коробочный перкуторный звук; …

I. По этиологии разделяется: на атопическую; инфекционно-аллергическую; смешанные формы. II. По степени тяжести в зависимости от частоты приступов астмы: легкого интермиттирующего течения; (эпизодического): частота приступов реже 1 раза в неделю, ночные симптомы 2 раза в месяц и реже, нормальная функция легких между обострениями; легкого персистирующего течения: симптомы реже 1 раза в день, ночные симптомы чаще …

Для гепатита А характерно относительно короткий инкубационный период от 15 до 45 дней. Заболевание чаще начинается остро, поражает в основном детей в возрасте старше 1 года. Интоксикация более выражена в преджелтушный период, а с появлением желтухи симптомы интоксикации уменьшаются. Преджелтушный период чаще протекает по гриппоподобному или диспепсическому варианту. Течение заболевания чаще в легких или средне-тяжелых …