Работа участкового терапевта в поликлинике и на дому
Редкое мочеиспускание (менее 4 раз в сутки) может быть следствием приобретенной привычки произвольно задерживать мочеиспускание, уменьшения количества мочи (усиленное потоотделение, обильная рвота, профузный понос); нарушения иннервации мочевого пузыря на уровне спинного мозга (травма, опухоль, спинная сухотка). Императивный позывИмперативный позыв — периодически возникающие неодолимые желания к мочеиспусканию с резким уменьшением промежутка времени (до 1—10 с) от …
Все указанные выше факторы погрешностей связаны с состоянием больного. Наряду с этим большое значение для результатов имеют: техника взятия образца, хранение и доставка проб биоматериала в лабораторию, т. е. те условия, за которые ответственен персонал, находящийся под контролем клинициста. Поэтому заведующий клиническим отделением совместно с врачами клинической лабораторной диагностики должен четко проинструктировать свой персонал и …
Выбор того или иного метода рН-метрии зависит от задач, поставленных врачом при обследовании больного. Показаниями для проведения исследований являются: определение типа нарушения кислотообразования; определение нарушения биоритмов кислотообразования; определение показаний к назначению препаратов кислотоблокирующего действия; определение эффекта от проводимой терапии кислотоблокаторами. Противопоказания для проведения рН-метрии являются общепринятыми и аналогичны для другого важного метода исследования — эзофагогастродуоденоскопии: …
Патогномоничных клинических симптомов полипоза желудка нет. Наблюдаемая симптоматика обусловлена большей частью не наличием полипов, а сопутствующими заболеваниями (гастрит, холецистит и др.). В основном это ноющие боли в животе без определенной локализации, расстройства стула, снижение аппетита. Часто у таких больных наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения. Практика убеждает, что сегодня возможна стопроцентная диагностика полипов тех отделов пищеварительного тракта, которые …
Рак толстой кишки дает эндофитный и экзофитный рост. По внешней форме экзофитная опухоль представляет собой полип различной величины, сидящий на широкой короткой ножке. Поверхность опухоли бугристая, напоминает цветную капусту. При тщательном визуальном осмотре на вершине или у основания опухоли просматриваются изъязвления, подслизистые геморрагии. Слизистая оболочка рядом с опухолью и собственно опухоль при дотрагивании эндоскопом или …
I. Синдром воспалительного уплотнения: кашель со слизистой, кровянистой, иногда «ржавой» мокротой; одышка смешанного генеза; боли на стороне поражения, на высоте вдоха; отставание половины грудной клетки при дыхании на стороне поражения; тупой перкуторный звук, усиление голосового дрожания и бронхофонии; дыхание бронхиальное, жесткое, крепитация, мелко- и среднепузырчатые звучные хрипы. II. Синдром невоспалительного уплотнения паренхимы легкого: кашель чаще …
Бронхиальная астма — атопическая форма (бытовая аллергия), легкое течение, фаза обострения. Вазомоторный ринит, дыхательная недостаточность 1-й степени. Бронхиальная астма — инфекционно-аллергическая форма (аллергия к стафилококку), средней тяжести, вне обострения. Хронический гнойный бронхит. Хронический гайморит. Дыхательная недостаточность I степени. Бронхиальная астма средней тяжести, гормонально зависимая, фаза обострения. Хронический гнойный гайморит. Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце, недостаточность …
Для гепатита В характерен более длительный инкубационный период от 2 до 6 мес. Поражает все возрастные группы. Начало заболевания чаще постепенное. Симптомы интоксикации слабо выражены в преджелтушном периоде и постепенно нарастают. Преджелтушный период чаще протекает по астено-вегетативному или остралгическому вариантам. В период разгара заболевания интоксикация выражена, заболевание протекает в средне-тяжелых и тяжелых формах. Продолжительность желтушного …
Задержка мочеиспускания (ишурия) — состояние, при котором невозможно самостоятельное опорожнение мочевого пузыря. Существуют две основные формы ишурии — механическая, при которой имеется обтурация нижних мочевых путей, и неврогенная, обусловленная поражением центральной или периферической нервной системы. Задержка мочеиспускания может быть острой, возникающей внезапно, и хронической, развивающейся постепенно. При хронической задержке мочеиспускание происходит самостоятельно, но мочевой пузырь …
Довольно хорошо выражена диагностическая роль катехоламинов при опухолях хромаффинной ткани. Но большинство тестов носят неспецифический характер, и в плане дифференциальной диагностики необходимо исследовать несколько лабораторных тестов. Ниже дана схема дифференцирования поражения различных органов по результатам исследования ферментов. Чем точнее врач выберет лабораторные тесты для подтверждения или отрицания диагноза определенной болезни, тем более полезной будет лаборатория …
