Справочник акушера и гинеколога

Реабилитация после позднего гестоза: совместное наблюдение гинеколога, терапевта; симптоматическая терапия в зависимости от соматических заболеваний; неспецифическое лечение (витаминотерапия, гимнастика, седативная терапия, консультация психолога); контрацепция на 3 года. Профилактика поздних гестозов: лечение экстрагенитальных заболеваний в детском и подростковом возрастах; раннее взятие беременных на учет; выделение групп риска; создание нормального психологического фона; своевременная госпитализация.

Степени тяжести СЗРП: I степень — отставание в развитии плода до 2 недель; II степень — отставание в развитии плода в пределах 2-4 недель; III степень — отставание в развитии плода более 4 недель — необратимые изменения, может быть внутриутробная гибель плода. Клиника СЗРП. Первые признаки СЗРП могут проявиться в 18-19 или 24-26 недель. К …

Акушерская тактика определяется: сроком беременности; характером сопутствующей патологии плода; характером патологии матери; формой и степенью ФПН. Острая ФПН требует немедленного родоразрешения. Метод родоразрешения определяется причиной, вызвавшей развитие острой фетоплацентарной недостаточности. Наиболее частым методом родоразрешения при этой патологии является кесарево сечение. При хронической фетоплацентарной недостаточности с сохранением адаптационных реакций плода, поддающейся консервативной терапии (положительный эффект должен …

Причины возникновения предлежания плаценты: патологические состояния женского организма — травмы и состоянии, сопровождающиеся атрофическими и дистрофическими изменениями эндометрия:        а) многократные роды;        б) аборты и выскабливания стенок матки;              в) воспалительные заболевания эндометрия;        г) истмико-цервикальная недостаточность;        д) генитальный инфантилизм;        е) эндокринные нарушения;        ж) рубец на матке;        з) аномалии строения матки; …

Многоводие — это чрезмерное накопление околоплодных вод в амниотической полости плодного яйца (больше 1,5 л). Многоводие является заболеванием амниона, возникающим в результате нарушения его секреторной и резорбционной функций. Многоводие часто сопровождает инфекционные заболевания матери, пороки развития плода (такие, как “волчья пасть”, патология мочевыводящей системы плода), сахарный диабет у женщины, резус-конфликтную беременность, многоплодную беременность. Классификация 1. …

1. Антропометрия в динамике. Производится оценка массо-ростового коэффициента (МРК) матери до 12 недель гестации и прибавки массы тела в течение всей беременности: нормостеники (МРК 36 ± 4 %) — оптимальная прибавка 16-17 %; гипостеники (МРК 28 ± 3 %) — прибавка 22-23 %; гиперстеники (МРК 45 ± 4,5 %) — прибавка 12-13 %. 2. Динамическая …

1. Пропаганда здорового образа жизни: исключение влияния вредных факторов (курения, алкоголя, медикаментов без назначения врача), особенно в первые недели и критические периоды беременности. 2. Санация очагов инфекции, лечение хронических инфекций до и во время беременности, исключение профессиональных вредностей. 3. Сбалансированное питание, рациональный режим труда и отдыха, полноценный сон беременной. 4. Выявление групп риска по развитию …

Клинические проявления. Одним из проявлений может быть кровотечение, причиной которого является отслойка части плаценты из-за растяжения нижнего сегмента в период его формирования (после 26-28 недель). Ворсинки плаценты теряют связь с базальным слоем эндометрия, нарушается целостность межворсинчатых синусов, в результате чего возникает кровотечение. Кровотечение может возникнуть во время беременности и во время родов. Чаще всего кровотечение …

1. Атрофический вагинит. Гипоэстрогения, характерная для этого возрастного периода, приводит к уменьшению пролиферативных изменений влагалищного эпителия, исчезновению гликогена, изменению кислотности влагалищной среды (рН = 5,5-6,8). В результате повышается активность условно-патогенной микрофлоры, следствием чего является развитие вагинита. Параллельно изменяется кровоснабжение всех слоев влагалищной стенки, возникает атрофия мышц влагалища, уменьшается образование влагалищного транссудата. Следствием этих процессов являются …

Для диагностики заболевания требуются: анамнестические данные, уточнение наследственного фактора; осмотр женщины включает осмотр и пальпацию молочных желез, выявление наличия галактореи, кровянистых, гноевидных выделений из сосков (при новообразовании молочных желез). Обязательно проводится определение весоростового индекса (индекс массы тела — ИМТ (вес, кг/рост², м²)). В норме индекс массы тела равен 19-25; осмотр на зеркалах (можно диагностировать рождающийся …