Клиника коллагеновых болезней
Реже встречаются специфические «ревматоидные пневмонии», протекающие чаще всего по типу интерстициальных хронических пневмоний, не поддающихся антибиотикам и хорошо реагирующих на энергичное гормональное лечение. Наиболее частым и характерным кожным проявлением инфектартрита признают появление у отдельных больных кожных узелков, уже описанных выше. Для хронических форм болезни характерны различные степени атрофии кожных покровов, в первую очередь в области …
Патологические изменения в суставах при инфектартрите оказываются различными в зависимости от преобладания воспалительного процесса в синовиальной оболочке или в периартикулярных тканях и от остроты и фазы его развития (начальная, острая, подострая, хроническая). Вовлечение в процесс различных суставов в разное время обусловливает большой полиморфизм в анатомической и клинической картине: наряду с острыми экссудативными проявлениями артрита в …
Согласно специ альным наблюдениям 3. А. Бондарь и Л. П. Мягковой (1959) над 109 больными инфектартритом, в основном совпадающим с результатами изучений функционального состояния печени в нашей клинике (Е. Б. Марковникова и др.), поражение печени выражается в патологическом выпадении функциональных проб у большинства больных, а также характеризуется неспецифической гиперплазией ретикулоэндотелиальной системы, очаговыми некрозами, жировой дистрофией …
Роль инфекции в этот период отходит на задний план, поэтому микроб может и не быть обнаружен в крови и тканях, а на авансцену выступают вторичные проявления нарушенного иммуногенеза — аутосенсибилизация. В пользу этой точки зрения о роли аутосенсибилизации и «аутоагрессии», к которой в последнее время склоняется все большее число специалистов-клиницистов, гистохимиков, биохимиков и иммунологов, могут …
Симптомы, связанные с нарушением нервной системы, настолько часто и отчетливо выступают в клинической картине инфектартрита, что роль нервного компонента в патогенезе и формировании синдрома болезни не вызывает сомнения у большинства специалистов. Так, Н. А. Вельяминов видел в инфекционном неспецифическом полиартрите, именовавшемся тогда первичным хроническим прогрессирующим полиартритом, трофоневроз, связанный с первичным токсическим поражением центральной и периферической …
Впервые названная Гарродом (1863) «ревматоидным артритом» эта болезнь именовалась в дальнейшем различными авторами по-разному в зависимости от исходных позиций в определении сущности болезни или ее клинических проявлений. Так, применялись названия: первичный хронический прогрессирующий полиартрит (Н. А. Вельяминов), деформирующий артрит (Вирхов), хронический деформирующий ревматизм (Шарко), хронический инфекционный ревматизм (многие авторы), очагово-инфекционный артрит (Б. П. Кушелевский) и …
В патогенезе инфектартрита и в понимании его как аутоиммунного заболевания современные авторы значительное место отводят нахождению в сыворотке больных так называемого ревматоидного фактора. Обнаружение этого фактора при применении наиболее совершенных методик почти у 90% больных как взрослых, так и подростков, его отсутствие при клинически сходных заболеваниях, например при болезни Бехтерева и псориатическом артрите, его сохранность …
С большой убедительностью роль нейродистрофического фактора в развитии различных инфекционных заболеваний была показана на огромном экспериментальном материале школой А. Д. Сперанского, что и легло в основу теории А. Д. Сперанского о нейродистрофическом происхождении различных заболеваний, в том числе и ревматизма. Можно не соглашаться с А. Д. Сперанским, который явно недооценивал значение инфекции, отводя ей лишь …
В ряде стран (Скандинавские страны, ФРГ, ГДР, отчасти Голландия, Чехословакия, Румыния и др.) эту болезнь называют первичным хроническим полиартритом (primar chronische Polyarthritis). Такое название соответствует той группе заболеваний, которые с самого начала приобретают хронический характер. Резумеется, немецкие и другие авторы, пользующиеся этим определением болезни, хорошо знают многочисленные формы болезни с острым и подострым ее началом, …
Несмотря на применение различных методик (химических, физических, в том числе электрофоретических, центрифугирования с охлаждением, ионообменной хроматографии и др.), не удалось до сих пор представить химической идентификации ревматоидного агглютинирующего фактора. Можно считать установленным, что этот фактор не диализируется, сохраняет активность при прогревании в течение 30 минут при температуре 80˚ но теряет ее при температуре 80°, сохраняет …
