Бронхопневмонии в детском возрасте
При стафилококковых пневмониях путем рентгеновского исследования легких обнаруживают весьма разнообразные изображения: иногда только обыкновенный подчеркнутый легочный рисунок, в других случаях рассеянное затемнение всей половины груди, или облаковидные тени с неясными и размазанными контурами, в третьих – рассеянные узлы или круглые ограниченные тени, напоминающие тени опухолей и пр. Иногда межреберья бывают сужены, что говорит о нарушении …
Местные явления при объективном исследовании грудной клетки бывают весьма разнообразны. Они зависят от распространения и локализации пневмонического процесса, от проходимости бронхов и возраста ребенка. Обычно аускультационные данные богаче перкуторных, в особенности у детей в раннем возрасте. Легким и внимательным постукиванием можно обнаружить укороченный звук или даже притупление на ограниченном пространстве в нижних отделах легких, сзади. …
У некоторых из наблюдавшихся нами больных после различных по продолжительности периодов заболевания наступали снова либо рецидив пневмонии, либо гнойные инфекции – эмпиема и пр. Упомянутый выше грудной ребенок– Виолета Г. Ч. – с тяжелой стафилококковой пневмонией, парапневмонической эмпиемой и несколькими подкожными абсцессами, который полностью выздоровел, через несколько месяцев заболел гнойным менингитом, затем снова эмпиемой, а …
Когда пневмонический очаг локализован глубже, при физикальном исследовании иногда не обнаруживается данных о наличии пневмонического заболевания. В таком случае учащенное дыхание, слабая одышка и цианоз вокруг рта должны заставить думать о возможном наличии пневмонии. Обычно здесь значительно помогает рентгенологическое исследование легких. Изменения со стороны картины крови не характерны, особенно в раннем возрасте. Картина красной крови …
Рентгенологическое исследование показывает большей частью изменения в легких. В зависимости от локализации и величины очагов в паренхиме легких видны тени различной величины, формы и плотности, а также и увеличенные корни легких. В некоторых случаях тени полосатые и неясные. Обычно это небольшие, круглой или овальной формы и неправильных очертаний, нерезко ограниченные тени. Они расположены в различных …
Клиническая картина пневмонии зависит от тяжести заболевания, от локализации пневмонического очага, вида возбудителя, преобладания характерного синдрома со стороны определенной системы и т. д. Дебрэ различает следующие клинические формы бронхопневмоний в зависимости от локализации пневмонического процесса и течения заболевания. Локализованная бронхопневмония или псевдолобарная пневмония. Она встречается чаще в конце первого года жизни и у старших детей. …
Она соответствует фудруаянтному токсическому синдрому, описанному под названием капиллярного бронхита или бронхиолита, наблюдаемого в первую очередь у грудных детей. Состояние у ребенка чрезвычайно тяжелое. При быстром повышении температуры развивается тяжелая одышка, главным образом экспираторная, с ускоренным, поверхностным и шумным дыханием. Лицо серое, отечное; губы цианотичны. Ребенок вял, взгляд у него испуганный. Иногда наступает состояния удушья. …
Для нее характерен продолжительный фебрильный период. В течение двух-трех недель температура колеблется в пределах 39 – 40° с ремиссиями и неправильными повышениями. Часто физикальные явления отсутствуют в начале, появляются приблизительно на 10-й день и не поддаются лечению. Развитие болезни испещрено частыми обострениями, состояние ребенка ухудшается все больше и больше, цианоз увеличивается. По мнению Дебрэ, это …
Возбудители бронхопневмонии бывают разные, но клиническая картина не показывает специфической симптоматологии, на основании которой можно было бы поставить этиологический диагноз. Однако некоторые особенности в ней могут дать основание судить, хоть и с известными оговорками, о виде микробного возбудителя. С положительностью возбудитель заболевания определяется путем исследований флоры зева и мокроты, по лишь в том случае, когда …
