Практическая неонатология

Различают положение ребенка на спине, животе, боку, головой вверх, вниз и т. д.; положение отдельных частей тела, в том числе положение тела по отношению к конечностям во время выявления рефлексов; порядок изменения положения в процессе обследования; порядок проведения отдельных проб в основных положениях. Нужно стандартизовать также силу воздействий (тактильные, проприоцептивные при поколачивании молоточком, вестибулярные, сенсорные) …

Голова интубируемого находится в срединном положении или слегка наклонена. Одной рукой раскрывают рот ребенка, а другой вводят ларингоскоп с включенной лам почкой. Его ложкой оттесняют язык, а концом приподнимают надгортанник. При легком надавливании на трахею снаружи сверху вход в гортань бывает лучше виден. Трахеальную трубку вводят в трахею без применения направляющих. Расстояние, на которое необходимо …

Постоянно контролируют уровень билирубина в крови. После первых часов облучения моча ребенка обычно становится более темной, иногда отмечаются небольшие порции жидкого кала. Нужно тщательно контролировать температуру тела, поскольку существует опасность перегревания. Лечение подробно протоколируется. Ведется запись часов работы прибора. К нежелательным эффектам относятся перегрев, де гидратация и развитие конъюнктивитов, обусловленные неправильным применением светолечения и нарушением …

У него больше страдает психика, поскольку он знает о своем заболевании, чувствует изоляцию от общества, страдает от своей неполноценности. Выдержка при этом тяжелейшем испытании является истинным героизмом: воспитание больного ребенка крайне тяжело, даже если дефект невозможно исправить, можно обеспечить ребенку счастливое детство. Для этого нужно всячески способствовать хорошим отношениям в семье, информировать генетическую консультацию о …

При проведении рентгенологического исследования всегда нужно помнить о высокой чувствительности организма новорожденных к рентгеновскому облучению и о возможности его повреждающего действия. Следует помнить и о том, что половые железы новорожденных полу чают сравнительно высокую дозу облучения, поскольку размеры тела у них небольшие и, следовательно, железы находятся на довольно близком расстоянии от источника облучения. Например, при …

Обследование проводят в пяти основных положениях ребенка, причем всегда вначале производят осмотр, потом пальпацию, аускультацию, перкуссию и, наконец, исследуют экстероцептивные реакции и производят некоторые манипуляции, беспокоящие ребенка. Подробное описание неврологического обследования не приводится в связи с ограничением объема книги. I. При осмотре ребенка, находящегося в положении на спине, определяют величину и форму его головы, пропорциональность …

Вся процедура отсасывания не должна продолжаться более 15 с. В течение 30 с ребенок дышит с помощью мешка при давлении кислорода 2 кПа и концентрации 100%. Голову ребенка после этого поворачивают на другую сторону и аналогичным образом отсасывают содержимое из другого главного бронха. После отсасывания через трахеальную трубку другим зондом следует отсосать содержимое полостей рта, …

Взаимоотношения между ребенком, врачом и медицинской сестрой устанавливаются с помощью тактильной чувствительности, зрительного и слухового контактов. Когда ребенок бодрствует, к нему следует периодически наклоняться так, чтобы лицо врача или медицинской сестры находилось на расстоянии 25 см от его глаз, и спокойно, медленно, с ним разговаривать. Нежно прикасаются рукой к его лицу, кистям рук, плечикам, ножкам, …

Перед проведением специального исследования, особенно с применением контрастных веществ, необходимо произвести обзорный (нативный) снимок исследуемой области. Принцип перехода от более простого обследования к более сложному в данном случае имеет ряд исключений и поэтому необходим индивидуальный подход. Если промедление в проведении обследования не угрожает состоянию новорожденного, лучше самые сложные исследования перенести на более поздний срок и …