Практическая неонатология
Кормление здорового доношенного новорожденного. Оптимальным является кормление материнским молоком. Необходимо до родов объяснить женщине значение кормления материнским молоком для будущего ребенка и для нее самой и тем самым заложить основы сильной мотивации к вскармливанию ребенка грудью. Педиатр (совместно с акушером и медицинской сестрой) после родов должен помочь матери как можно скорее овладеть техникой кормления и …
Родители ребенка имеют право получить полную информацию о своем ребенке и о состоянии его здоровья. При этом в каждом случае должен быть индивидуальный подход, при котором учитывают состояние матери, ее психику и возможную реакцию на неприятную информацию. Информацию о состоянии здоровья ребенка может давать только врач. Медицинская сестра может давать только ту информацию, которую ей …
Лечение ретинопатии недоношенных как таковое отсутствует. Иногда можно благоприятно воздействовать на течение процесса и предотвратить его прогрессирование. Условием является его своевременная диагностика на стадии начинающейся неоваскуляризации и правильное ежедневное лечение, проводимое на основании данных ежедневного офтальмологического обследования. Лечение ретинопатии недоношенных. При нормальном или сниженном Ро2 и нормальных раз мерах артерий сетчатки необходима щадящая, подбираемая индивидуально, …
Контрастное исследование пищеварительного тракта производят с помощью жидкой бариевой взвеси или 20— 30% раствора йодированного контрастного вещества (на пример, верографин) в чае или в изотоническом растворе хлорида натрия. Эти соединения вводят натощак или после отсасывания содержимого желудка (например, при пилоростенозе) в количестве 6 — 10 мл. Иодированные контрастные вещества обычно используют в 1-ю неделю жизни, …
Измерение давления спинномозговой жидкости при люмбальной пункции Медицинская сестра держит ребенка в положении сидя с наклоненной головой и спиной, зафиксированной в состоянии выраженного кифоза, ноги укрепляют на подставке. Перед введением иглы обращают внимание на возможные нарушения дыхания и цианоз, обусловленные снижением вентиляции при максимальном наклоне головы и/или легким давлением, оказываемым медицинской сестрой, наклоняю щей голову …
Необходимо помнить, что при выраженной мышечной гипотонии при использовании камер под давлением и маски воздуховод следует вводить в полость рта. Кроме того, камеры удобны при переходном периоде между отключением от аппарата и экстубацией трахеи. Обязательным является регистрация дыхания, деятельности сердца и температуры тела с помощью приборов. В качестве источника воздуха можно применять специальный компрессор или …
В течение первых двух дней время кормления стоит ограничить 5 мин; прикладывать ребенка следует к той и другой груди. В результате стимулируется рефлекс выделения молока и образуется взаимопонимание между матерью и ребенком. С наступлением лактации продолжительность кормления постепенно увеличивается до 20 мин. Чрезмерному накоплению молока можно воспрепятствовать более частым прикладыванием ребенка к груди. При неполном …
Ответственность матерей, которые находятся со своими детьми в лечебном учреждении или посещают его с целью кормления ребенка, имеет свои особенности. Речь идет об ответственности за нанесение травмы или плохую заботу о ребенке, следствием чего явилось нарушение его здоровья. При определении ответственности прежде всего устанавливают, не было ли нарушения обязанностей со стороны медицинского персонала (инструктаж матерей …
Гнойный дакриоцистит характеризуется гнойным отделяемым без покраснения кожи; осмотр офтальмологом необходим в течение 3 дней. Флегмонозный дакриоцистит отличается загрубением и покраснением кожи над слезным мешком. Необходимо обследование офтальмолога в течение 6 ч после появления первых признаков заболевания. Если это сделать не возможно, вводят антибиотики широкого спектра действия. Иногда за дакриоцистит принимают конъюнктивит. Заболевания век При …
Показаниями чаще всего являются подозрение на пороки развития мочевыводящей системы, инфекция мочевыводящих путей, гематурия, острые процессы в почках, ретроперитонеум. Обзорная рентгенография брюшной полости в положении обследуемого на спине является самостоятельным исследованием или частью нисходящей урографии. Подготовка та же, что и при урографии. Границы почек выражены нечетко из-за слабого развития жировых капсул. Нисходящая (внутривенная) урография относится …
