Практическая неонатология

Производится при кровоизлияниях в желудочки, нару шениях циркуляции СМЖ и при вентрикулитах с целью произвести вентрикулографию. Иглу с мандреном вводят в латеральный угол большого родничка на расстоянии 2 — 3 см от средней линии на глубину 3 — 5 см в направлении на гомолатеральный сосцевидный отросток. Вмешательство производит опытный педиатр или невропатолог. Пункция плевральной полости …

Предпочтительнее пользоваться инфузионными насосами, снабженными мешками, что связано с меньшим рис ком загрязнения системы, чем при использовании насосов, соединенных со шприцами. Кроме того, использование этих насосов не сопровождается риском развития электрического шока. Авторы считают, что для проведения инфузии более подходят периферические вены, чем пупочная. Показаниями к инфузии служат масса тела новорожденного менее 1500 г, нарушение …

Новорожденного предпочтительнее кормить женским молоком. Кормление начинают дистиллированной водой или 5—10% раствором глюкозы (первая, иногда вторая доза) через 3 — 6 — 12 ч. Продолжают кормление женским молоком, постепенно увеличивая его количество таким образом, чтобы на 7-й день жизни ребенок получал 250 — 420 Дж/кг энергии. В течение следующих дней энергетическая ценность питания увеличивается до …

Эвтаназия (умерщвление) нашим законодательством не допускается ни в какой форме и ни при каких обстоятельствах. Всем гражданам, тем более медицинским работникам, вменяется в обязанность сохранять жизнь и здоровье, а там, где эти вечные ценности находятся под угрозой, сделать все возможное для их сохранения. Не выполнение этой обязанности карается законом. Это относится и к детям с …

Так называемый красный глаз. При отсутствии конъюнктивита консультация офтальмологом проводится в течение 12 ч. При оперативном родоразрешении необходима немедленная консультация (родовая травма). Экзофтальм. При врожденном средней степени выраженности и без признаков воспаления экзофтальме контроль офтальмолога требуется в течение недели. Если со стояние прогрессирует или появляется отек, офтальмологическое обследование требуется провести немедленно. При микрофтальме обследование проводят …

Результаты рентгенологического исследования должен оценивать врач-рентгенолог, проводивший его. В неотложных ситуациях случается, что неонатолог должен сам оценить полученные рентгенограммы в отсутствие опытного рентгенолога. При этом он должен постоянно иметь в виду следующее: при анализе мокрой рентгенограммы можно получить только предварительную информацию, которая должна быть уточнена после того, как рентгенограмма вы сохнет; передержанная (темная) рентгенограмма не …

Корригируют ацидоз с помощью молярного (8,4%) раствора гидрокарбоната натрия, разведенного 5% раствором глюкозы до 4,2% по формуле: необходимое количество гидрокарбоната в миллимолях равно избытку оснований, умноженному на массу тела, значение которой умножают в свою очередь на 0,3. Обычно бывает достаточно медленно ввести раствор гидрокарбоната натрия при повторном контроле кислотно-основного состояния. Коррекция метаболического алкалоза Врожденный метаболический …

Перед каждым кормлением медицинская сестра должна определить (отсосать через зонд) количество содержимого желудка, оставшегося после предыдущего кормления. Если оно превышает 4 мл, одно кормление пропускают. При вздутии живота или при появлении признаков кардиоваскулярных нарушений кормление прекращают. Зонд, через который кормят ребенка, должен быть мягким, тонким (№ 5 — 8), изготовленным из полиэтилена. Его вводят на длину, …

Каждый новорожденный сразу после родов и краткого ориентировочного обследования должен быть маркирован (указываются порядковый номер, имя и пол). Бирку с тем же номером, что у матери, укрепляют у него на запястье. В книгу записывается масса тела и длина, пол, число очков по шкале Апгар. Эти же данные вместе с результатами первого обследования вносятся в историю …