Практическая неонатология
Под стимуляцией психомоторного развития понимают активное использование физиологических рефлекторных процессов, с помощью которых стимулируется развитие спонтанных, а потом и целенаправленных движений. Специальные позы придают в тех случаях, когда нарушена симметрия тела и есть угроза закрепления ее. Асимметрия тонуса мышц может быть причиной появления гемисиндрома развития, позднее — асимметрии грубой моторики и даже привести к развитию …
Взаимоотношения между ребенком, врачом и медицинской сестрой устанавливаются с помощью тактильной чувствительности, зрительного и слухового контактов. Когда ребенок бодрствует, к нему следует периодически наклоняться так, чтобы лицо врача или медицинской сестры находилось на расстоянии 25 см от его глаз, и спокойно, медленно, с ним разговаривать. Нежно прикасаются рукой к его лицу, кистям рук, плечикам, ножкам, …
Синдром гипотонии. Дифференцируют при: гипотонии, мышечной слабости, низких сухожильных рефлексах — болезнь Верднига — Гоффмана от параличей периферических нервов; гипотонии, мышечной слабости, нормальных сухо жильных рефлексах — myastenia gravis от гликогеноза и врожденных мышечных дистрофий; гипотонии без мышечной слабости — незрелость от угнетения ЦНС медикаментами, гипоксия, кровотечения, нейроинфекции, мукополисахаридозов, общих тяжелых заболеваний, доброкачественной врожденной гипотонии, …
Дефекты, покрытые здоровой кожей, наименее серьезны. Они не сопровождаются признаками нарушения проходимости пищеварительного тракта (околопупочная, пупочная грыжи). Их окончательное устранение производят у детей более старшего возраста. К тяжелым аномалиям брюшной стенки относятся омфалоцеле (фуникулярная грыжа, exomfalus), покрытая только аминионом, вартоновым «студнем» или частично брюшиной; сквозь оболочки видны внутренние органы. Пуповина упирается в верхушку мешка. Первая …
Причины острой кровопотери самые различные: разрывы варикозно — расширенных сосудов и аневризм, разрыв пуповины, ослабление лигатуры на пуповине; предлежание плаценты, ранения плаценты при родах или кесаревом сечении, преждевременная отслойка ее; внутричерепное кровоизлияние, наружная цефалогематома, кровоизлияние в печень, ретроперитонеум, надпочечники и легкие, нарушения коагуляции крови. Признаки проявляются с различной интенсивностью: бледность кожных покровов, цианоз, тахикардия, слабый …
Для диагностики необходимо произвести гисто логическое исследование пуповины и плаценты, микробиологическое исследование содержимого полости носа, пуповины, наружного слухового прохода, прямой кишки, первой порции мекония, спинномозговой пункции. Микроскопическому исследованию подвергают содержимое желудка (лейкоциты с фагоцитированными бактериями), определяют число тромбоцитов и уровень IgM. Проводят серологические исследования у матери и новорожденного (особенно пуповины) на предмет выявления токсоплазмоза, краснухи, …
Изолированные врожденные пороки развития конечностей часто имеют моногенную природу. К ним относятся синдактилия, полидактилия, клинодактилия. Практические мероприятия. Еще до хирургического вмешательства родители должны посетить генетическую консультацию, чтобы генетик мог выяснить степень порока. Врожденные хромосомные аберрации. В настоящее время описано более 700 типов этих пороков. Частота проявлений тех из них, которые характеризуются определенной клинической картиной, составляет …
Лечение. Обеспечивают поступление достаточного количества жидкости, вводят антидиуретин в дозе 100 — 250 нг в двух дозах внутривенно, затем 1,25 — 2,5 нг/сут в нос. Индивидуальную дозу определять по клиническому состоянию, количеству электролитов в сыворотке и осмоляльности мочи. Несахарный почечный диабет. Этиология: канальцы почек не реагируют на АДГ. Признаки те же, что при несахарном нейрогормональном …
Этиология: гипоксия, кровоизлияния в мозг, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипер- и гипонатриемия, нуклеарная желтуха, дефицит витамина В6, гипогликемия, нейроинфекции, врожденные пороки развития ЦНС и мета болизма. Для дифференциальной диагностики необходимо установить этиологию нарушения и предусмотреть проведение люмбальной, субдуральной пункций, определение кислотно-основного состояния Ро2, уровня в крови глюкозы, натрия калия, хлоридов, мочевины, кальция, магния, билирубина, осмотических свойств, уровень …
Врожденная атрезия пищевода типа Vogt III В: верхний сегмент пищевода «слепой», нижний открывается в трахею. Врожденная атрезия пищевода чаще всего представлена типом Vogt III В. Приблизительно в половине случаев сопровождается другими врожденными пороками развития. Частота проявления у новорожденных с низкой массой тела в несколько раз выше. Признаками служат слизь и слюна, постоянно накапливающиеся в полостях …
