Cправочник педиатра
Туберкулез — самое древнее инфекционное заболевание человека, он наиболее широко распространен во всем мире. Ежегодно заболевают туберкулезом (по данным ВОЗ) 20 млн человек, а 4 млн от него умирают. В нашей стране в связи с неблагополучной экономической обстановкой заболеваемость туберкулезом в последнее время возросла, и хотя чаще болеют взрослые (инфицированность взрослого населения составляет 80-90 %), …
Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с определением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно осуществляют тимоловую пробу, оценку сулемового титра, проводят серологическое исследование крови (включая реакцию пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной РНК. В моче …
Лейкозы — злокачественные опухоли, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг. Этиология не установлена. В настоящее время ведущей является вирусно-генетическая теория онкогенеза. Патогенез. Происходит мутация одной клетки-предшественицы, из которой формируется целый клон опухолевых клеток. Выделяют острые и хронические лейкозы. При остром лейкозе морфологическим субстратом являются молодые однородные бластные клетки. При хроническом лейкозе морфологическим субстратом …
Осложнения. К специфическим осложнениям относится развитие диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной, гиперлактацидемической), катаракты, гломерулосклероза, синдрома Мориака, синдрома Нобекура, липоидного некробиоза кожи, диабетической гангрены. К неспецифическим осложнениям — фурункулез, пиодермия, вульвит, баланит, кандидоз. Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз проводится с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Лечение. Необходимо проведение заместительной …
Системная склеродермия — прогрессирующее полисиндромное аутоиммунное заболевание с поражением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Этиология до конца не изучена. Предрасполагающими факторами к развитию системной склеродермии являются инфекции, переохлаждение, травмы, стрессы, нейроэндокринная патология. Патогенез. Развиваются аутоиммунные воспалительные реакции, активируется фиброзообразование, нарушается микроциркуляция. Клиническая картина. Характерным является склеродермическое поражение кожи. Лицо становится амимичным, нос — узким, …
Лечение. Лечение любой формы дифтерии должно проводиться в условиях специализированного инфекционного стационара. Единственным средством лечения является введение специальной противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует воздействие дифтерийного токсина. Все остальные методы лечения являются вспомогательными и направлены на предупреждение и купирование осложнений, а также основных симптомов заболевания. После введения сыворотки налеты исчезают, а признаки интоксикации проходят в течение 2-3 …
Первичная туберкулезная инфекция характеризуется развитием трех форм заболевания: туберкулезной интоксикации у детей и подростков, первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Все эти формы считаются первичными, потому что развиваются непосредственно после заражения ребенка туберкулезом. В развитии первичной туберкулезной инфекции важнейшая роль принадлежит ранней стадии — первым 3-12 месяцам от момента заражения, в течение которых …
Гепатит Е — острое вирусное заболевание, которое характеризуется поражением гепатоцитов, преимущественно в доброкачественных формах, склонно к эпидемическому распространению. Этиология. Возбудитель гепатита Е — РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. Гепатит Е — антропонозное заболевание. Источником инфекции является больной в ранние сроки заболевания, который выделяет возбудитель с калом. Механизм передачи фекально-оральный. Чаще всего передача инфекции происходит посредством воды. Эпидемии …
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) — системный васкулит аллергической природы, проявляющийся точечными кровоизлияниями на коже, поражением почек, болями в суставах, животе. Этиология до конца не изучена. Существует теория о наследственной предрасположенности, о патологическом воздействии на сосудистую стенку инфекционных агентов, лекарственных веществ. Патогенез геморррагического васкулита заключается в развитии иммунопатологических реакций с образованием иммунных комплексов, повреждающих сосудистую стенку. …
Гипотиреоз — заболевание, при котором наблюдается гипофункция щитовидной железы. Этиология. Причинами первичного врожденного гипотиреоза могут быть врожденное отсутствие железы, ее аплазия, гипоплазия, а также генетически детерминированный дефект ферментных систем, приводящий к нарушению биосинтеза и метаболизма гормонов. Первичный приобретенный гипотиреоз развивается вследствие воспалительного или аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а также после струмэктомии. При вторичном гипотиреозе …
