Cправочник педиатра

Этиология. Гиповитаминоз Е обусловлен его недостаточным поступлением в пищу. Клиническая картина. Наиболее ранним прогностическим признаком, проявляющимся достаточно часто при недостаточном поступлении с пищей витамина Е и избыточном поступлении ненасыщенных жирных кислот, является мышечная дистрофия. Самые тяжелые и стойкие поражения наблюдаются в диафрагме, вследствие чего появляется затруднение дыхания, одышка. Это, в свою очередь, приводит к развитию …

Коклюш — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого являются тяжелые приступы спазматического кашля. Этиология и патогенез. Коклюш является инфекцией бактериальной природы, возбудитель которой — коклюшная палочка (бордетелла пертуссис) — поражает только людей. Путь распространения коклюша — воздушно-капельный, он передается от больного или здорового бактерионосителя детям, не имеющим специфического иммунитета. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети раннего …

Осложнения заболевания в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма β-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на второй неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они наблюдаются у детей старшего возраста. Достаточно часто встречаются стертые формы заболевания, при которых признаки инфекции выражены слабо или совсем отсутствуют. Такие формы представляют наибольшую опасность для окружающих, поскольку …

Гепатит С — вирусное инфекционное заболевание, проявляющееся поражением гепатоцитов, имеющее парентеральный путь передачи, склонное к хронизации, в подавляющем большинстве случаев протекающее в виде легких и безжелтушных форм. Этиология. Возбудитель гепатита С — РНК-содержащий вирус. Эпидемиология. Гепатит С — это антропонозная инфекция. Источник заболевания — больной с желтушной, безжелтушной или субклинической формами заболевания, а также вирусоноситель. …

Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия) — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина в связи с дефицитом поступления в организм железа, его большими потерями или с патологией усвоения. Этиология. К антенатальным причинам развития железодефицитных состояний относятся: нарушение маточно-плацентарного кровотока, развитие плацентарной недостаточности, наличие фетоплацентарных кровотечений, недоношенность и многоплодие, дефицит железа в организме беременной. К интранатальным причинам железодефицитной …

Фенилкетонурия — наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена аминокислоты — фенилаланина. Этиология. Фенилкетонурия — это наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Патогенез. Отсутствует фермент (фенилаланин гидроксилаза), отвечающий за превращение фенилаланина в тирозин. В результате идет накопление фенилаланина и продуктов его промежуточного обмена. Эти продукты обмена и оказывают токсическое воздействие на ткани головного мозга. Клиническая картина. В …

Диагностика. Распознавание заболевания в начальном периоде представляет известные сложности, но вполне возможно при использовании специальных лабораторных методов исследования. При развитии типичных приступов спастического кашля диагностика не вызывает затруднений. Лечение. Дети до года, а также все дети с осложнениями коклюша должны лечиться в условиях стационара. В прочих случаях ребенок лечится дома. При установленном диагнозе коклюша очень …

Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с установлением уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводят тимоловую пробу, оценку сулемового титра, серологическое исследование крови (такое как реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ). Проводят ПЦР для определения вирусной РНК. В …

Диагностика проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо сделать общий анализ крови, провести определение уровня железа в сыворотке крови, железосвязывающей способности сыворотки крови, определение уровня трансферрина, процента насыщения трансферрина. Дифференциальный диагноз проводится с другими видами анемии. Лечение. Показано назначение железосодержащих препаратов, продуктов питания, богатых железом. Необходимо отменить препараты, уменьшающие …

Ожирение — заболевание, которое проявляется накоплением избыточной массы тела. Этиология. Различают первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение обусловлено повышенной калорийностью пищи, гиподинамией, наследственным фактором. Вторичное ожирение развивается при таких заболеваниях, как гипотиреоз, инсулинома, синдром Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, гипоовариальный синдром. Патогенез. При ожирении развиваются различные метаболические нарушения: гиперинсулинизм, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность. Клиническая картина. Выделяют …