Cправочник педиатра
Дифференциальный диагноз проводится с: относительным митральным стенозом; опухолевыми процессами, суживающими митральное отверстие; активным кардитом. С активным кардитом необходимо дифференцировать, так как при этой патологии наблюдаются отек и инфильтрация клапанных структур и прилегающих отделов миокарда, у 17 % детей наряду с систолическим появляется мезодиастолический шум. Этот шум, как правило, исчезает в динамике на фоне настойчивой медикаментозно-гормональной …
Клиническая картина. Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются выделение крови из прямой кишки, нарушение стула (при проктите — диарея, при проктосигмоидите — запоры). Дети предъявляют жалобы на боли в животе схваткообразного характера, тенезмы. В случае легкого течения заболевания состояние больных удовлетворительное, стул наблюдается не чаще 4 раз в сутки, в кале отмечается небольшая примесь крови, …
Диагностика заболевания. При сфигмографии обнаруживают, что кривая каротидного пульса имеет крутой подъем с зазубриной на вершине, напоминающей по форме петушиный гребень. На ЭКГ выявляют признаки гипертрофии левого желудочка; при выраженном и запущенном стенозе — признаки ишемии миокарда и мерцательную аритмию. На фонокардиограмме шум имеет ромбовидную форму с эпицентром во втором межреберье справа у края грудины. …
Этиология. Причинами возникновения аортальных пороков сердца могут быть ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз. Аортальные пороки составляют 15-20 % всех приобретенных пороков сердца. Наиболее часто возникают ревматические поражения клапана аорты. По частоте поражения ревматическим процессом клапан аорты стоит на втором месте после левого предсердно-желудочкового клапана. Створки клапана аорты подвергаются обызвествлению, нередко массивному, с переходом кальциноза на фиброзное …
Гепатит А острый — острое вирусное циклически протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся поражением гепатоцитов. Этиология. Гепатит А вызывается РНК-содержащим вирусом, относящимся к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов. Эпидемиология. Гепатит А является антропонозной инфекцией. Среди всех типов вирусных гепатитов гепатит А у детей встречается наиболее часто. Источником инфекции является больной человек в преджелтушный период или в начале желтушного …
Лечение. Основным видом лечения является оперативное вмешательство. Операция показана детям грудного возраста, если имеются признаки недостаточности кровообращения, не поддающиеся консервативному лечению. Детям старше 3 лет операция показана при градиенте систолического давления между левым желудочком и аортой более 50 мм рт. ст.; пациентам старшего возраста — при наличии жалоб и клинических признаков аортального стеноза независимо от …
В I стадии порока может быть небольшое расширение левой границы сердца и усиление верхушечного толчка. Во II стадии порока отмечаются небольшая одышка при физической нагрузке, бледность. Верхушечный толчок смещен влево и вниз за счет выраженной гипертрофии левого желудочка. Отчетливо выражен протодиастолический шум. Может появиться слабый систолический шум относительного аортального стеноза. Рентгенологически в этой стадии характерны …
Клиническая картина. Выделяют четыре периода в течении заболевания: инкубационный, продромальный, период разгара и реконвалесценции. К атипичным формам относятся субклиническая, стертая и безжелтушная. Инкубационный период составляет 11-40 дней с момента попадания вируса гепатита А в организм человека. Длительность этого периода зависит от возможностей организма противостоять инфекции. При нормальном иммунитете, а также при приеме противовирусных препаратов инкубационный …
Порок сердца, формирующийся в результате незаращения артериального протока в первые дни после рождения. Среди врожденных пороков сердца изолированный открытый артериальный проток встречается в 16-24 % случаев. У 5-12 % больных он сочетается с другими врожденными пороками. Открытый артериальный проток необходим в эмбриональном периоде, так как по нему плацентарная кровь из правого желудочка и ствола легочной …
Клинические проявления форм муковисцидоза, протекающих с преимущественным поражением органов дыхания, смотрите в разделе «Болезни органов дыхания». Этиология. Муковисцидоз — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Патогенез. Под воздействием мутантного гена образуется чрезмерно вязкая слизь, в ней содержатся аномальные гликопротеины. Густая слизь закупоривает выводные протоки бронхолегочного тракта, протоков поджелудочной железы, печеночных протоков, семявыносящего протока у мужчин …
