Cправочник педиатра

Системная склеродермия — прогрессирующее полисиндромное аутоиммунное заболевание с поражением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Этиология до конца не изучена. Предрасполагающими факторами к развитию системной склеродермии являются инфекции, переохлаждение, травмы, стрессы, нейроэндокринная патология. Патогенез. Развиваются аутоиммунные воспалительные реакции, активируется фиброзообразование, нарушается микроциркуляция. Клиническая картина. Характерным является склеродермическое поражение кожи. Лицо становится амимичным, нос — узким, …

Лечение. Лечение любой формы дифтерии должно проводиться в условиях специализированного инфекционного стационара. Единственным средством лечения является введение специальной противодифтерийной сыворотки, которая нейтрализует воздействие дифтерийного токсина. Все остальные методы лечения являются вспомогательными и направлены на предупреждение и купирование осложнений, а также основных симптомов заболевания. После введения сыворотки налеты исчезают, а признаки интоксикации проходят в течение 2-3 …

Первичная туберкулезная инфекция характеризуется развитием трех форм заболевания: туберкулезной интоксикации у детей и подростков, первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Все эти формы считаются первичными, потому что развиваются непосредственно после заражения ребенка туберкулезом. В развитии первичной туберкулезной инфекции важнейшая роль принадлежит ранней стадии — первым 3-12 месяцам от момента заражения, в течение которых …

Этиология. Причиной возникновения органической митральной недостаточности у 75 % больных является ревматизм. Патогенез. Неполное смыкание створок левого предсердно-желудочкового клапана обусловливает обратный ток крови (регургитацию) из левого желудочка в предсердие во время систолы. Величина регургитации определяет тяжесть митральной недостаточности. Левый желудочек должен постоянно выбрасывать большее количество крови, так как часть ее в систолу возвращается в левое …

Дисбактериоз кишечника — изменение нормального качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Этиология. Дисбактериоз является полиэтиологическим заболеванием. Дисбактериоз может вызвать прием антибиотиков, особенно их нерациональное применение. Кроме того, к дисбиозу приводят нерациональное питание, запоры, хронические заболевания кишечника, снижение общего и местного иммунитета, ферментативная недостаточность. Патогенез. Под воздействием патологических этиологических факторов происходит снижение количества и изменение …

Клиническая картина. Диагностика. Митральная недостаточность — наиболее часто выявляемый порок сердца у детей после первой атаки ревматизма. В I стадии порока жалобы отсутствуют. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Аускультативно и на фонокардиограмме отмечается систолический шум у верхушки и в точке Боткина убывающего характера, связанный с I тоном. На рентгенокимограммах возможно небольшое увеличение зубцов левого …

Клиническая картина. Заболевание может протекать бессимптомно. При клинически выраженных вариантах отмечаются диспепсические нарушения. Появляется расстройство стула, происходит чередование запоров и диареи. Появляются вздутие живота, обусловленное метеоризмом, распирающие тупые боли в области живота. Помимо диспепсических расстройств, наблюдается полигиповитаминоз из-за нарушения всасывания витаминов различных групп. Диагностика основана на жалобах, данных анамнеза, объективного осмотра и лабораторно-инструментальных методов исследования. …

Дифференциальный диагноз. У детей чаще, чем у взрослых, возникает необходимость дифференцировать митральную недостаточность с врожденными пороками сердца — септальными дефектами, атриовентрикулярной коммуникацией, пролапсом митрального клапана, а также с функциональными систолическими шумами. Лечение. Выбор метода лечения при недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана определяется стадией развития болезни. При I стадии хирургическое лечение не проводят. Операция показана преимущественно больным …

Болезнь Крона — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением и сегментарным поражением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Этиология. В настоящее время существуют различные гипотезы о причинах развития болезни Крона. Так, предполагают, что в развитии заболевания важную роль играет наличие дисбиоза. Существуют также инфекционная, иммунная, генетическая, аллергическая, сосудистая, нейрогенная теории развития заболевания. Патогенез. При болезни Крона …

Этиология и патогенез. Суженное левое атриовентрикулярное отверстие является препятствием для изгнания крови из левого предсердия в левый желудочек, поэтому давление в левом предсердии повышается до 20-25 мм рт. ст. Вследствие этого возникает рефлекторный спазм артериол легких, что уменьшает приток крови в левое предсердие. Прогрессирующее уменьшение левого атриовентрикулярного отверстия вызывает дальнейший рост давления в полости левого …