Cправочник педиатра

Клинические проявления форм муковисцидоза, протекающих с преимущественным поражением органов дыхания, смотрите в разделе «Болезни органов дыхания». Этиология. Муковисцидоз — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Патогенез. Под воздействием мутантного гена образуется чрезмерно вязкая слизь, в ней содержатся аномальные гликопротеины. Густая слизь закупоривает выводные протоки бронхолегочного тракта, протоков поджелудочной железы, печеночных протоков, семявыносящего протока у мужчин …

 Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра, данных лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо провести биохимическое исследование крови с исследованием уровня прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина, щелочной фосфатазы. Обязательно проводятся тимоловая проба, оценка сулемового титра, а также серологическое исследование крови. В моче определяют уровень уробилиногена. Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гепатитом, острым …

Клиническая картина. Основными симптомами являются одышка, усиливающаяся при нагрузке, и сердцебиение. Ребенок отстает в физическом развитии, часто болеет заболеваниями дыхательного тракта. При прослушивании во втором межреберье слева по среднеключичной линии выслушивается непрерывный систолодиастолический (машинный) шум. При нарастании легочной гипертензии диастолический компонент шума уменьшается и исчезает, остается только систолический шум. Диагностика. На электрокардиограмме выявляют нормальное положение …

Клиническая картина. Различаются четыре клинические формы муковисцидоза: мекониальный илеус, кишечная форма, бронхолегочная форма, легочно-кишечная форма. В данном разделе мы рассмотрим три формы: мекониальный илеус, кишечную и легочно-кишечную формы. Мекониальный илеус встречается у новорожденных. Частота встречаемости данной формы заболевания составляет 10 % от всех других форм муковисцидоза. Мекониальный илеус обусловлен обструкцией терминального отдела подвздошной кишки чрезмерно …

Гепатит В — острое или хроническое вирусное заболевание печени, характеризующееся тяжелым течением, частым переходом в хронический гепатит или цирроз печени. Этиология. Гепатит В вызывается ДНК-содержащим вирусом. Эпидемиология. Гепатит В является антропонозной инфекцией. Источником инфекции служат больные гепатитом В в острой, хронической или затяжной форме, а также вирусоносители. Заражение может происходить и парентеральным путем, а также …

Дефект межжелудочковой перегородки является одним из наиболее частых врожденных пороков сердца. В изолированном виде встречается приблизительно у 30 % всех больных с врожденными пороками сердца. Дефекты могут располагаться в различных местах межжелудочковой перегородки. Наиболее часто они локализуются в мембранозной части. Дефекты в мышечной части перегородки встречаются реже. Диаметр дефектов колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 …

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с гепатитом, хроническим панкреатитом. Лечение. Показано соблюдение диеты с ограничением жиров. При кишечной форме показана заместительная терапия ферментами поджелудочной железы. При тяжелом течении показано назначение антибиотикотерапии и глюкокортикоидов. При мекониальном илеусе показано оперативное вмешательство.

Клиническая картина. У новорожденных и детей первых лет жизни заболевание протекает тяжело с явлениями декомпенсации, проявляющейся одышкой, увеличением печени, гипотрофией. У детей старшего возраста симптомы заболевания выражены менее резко. При обследовании выявляют бледность кожных покровов, задержку в физическом развитии, асимметрию грудной клетки за счет сердечного горба. Необратимые изменения в сосудах легких могут развиваться на первом …

Гастродуоденит хронический — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология. Хронический гастродуоденит является полиэтиологическим заболеваниям. Выделяют эндогенные и экзогенные причины его развития. Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология. Среди экзогенных …

Тетрада Фалло составляет 14-15 % всех врожденных пороков сердца. Характерно сочетание таких признаков, как стеноз устья легочного ствола; дефект межжелудочковой перегородки; смещение аорты вправо и расположение ее устья над дефектом межжелудочковой перегородки; гипертрофия стенки правых отделов сердца. Возможны следующие варианты сужения легочной артерии: 1) подклапанный стеноз (фибромускулярное сужение выходного отдела правого желудочка протяженностью от нескольких …