Справочник кардиолога
К смещениям, имеющим диагностическое значение, относится горизонтальное смещение сегмента S—T вниз на 1 мм или более от изоэлектрической линии. При этом расстояния от изоэлектрической линии до точек J и i равны и составляют 1 мм или более.При косонисходящем смещении сегмента S—T вниз точка J смещена от изоэлектрической линии на 1 мм и более, а смещение …
Исследование холестерина не несет диагностической информации относительно определенного заболевания, а характеризует патологию обмена липидов и ЛП. Определение уровня холестерина имеет социальное значение, так как повышенный популяционный уровень холестерина требует осуществления организационных мероприятий по первичной профилактике коронарного атеросклероза. Наиболее высокие цифры гиперхолестеринемии возникают при генетических нарушениях обмена ЛП: семейной гомо- и гетерозиготной гиперхолестеринемии; семейной комбинированной гиперлипидемии; …
Биохимический анализ мочи не имеет широкого использования в кардиологической практике в силу низкой информативной ценности. Показатели Традиц. нормы Нормы СИ Общий азот 6—17 г/сут 428,4—1213,7 ммоль/сут Азот аминокислот 50—200 м г/сут 3,5—14,3 нмоль/сут АКТГ 15—70 пг/мл 3,3—15,4 пмоль/л Альдостерон 8,34—41,7 нмоль/сут Амилаза 0,04—0,30 МЕ/мин 0,67—5 нкат/мин Аминокислоты Тирозин: мужчины 15—40 …
Таким больным часто свойственны выраженность и широкая распространенность зон иррадиации болей. При тяжелом стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий нередко выявляется разнообразие факторов, способных провоцировать возникновение приступа. При всей неоспоримой ценности ангиографических исследований результаты их не позволяют, однако, в достаточной мере судить о резервных возможностях коронарного кровообращения, во многом определяющих степень соответствия (адекватности) кровоснабжения миокарда его функциональным …
Показатели холлтеровского мониторирования у здоровых лиц. Показатели нормы в электрокардиографии и при записи холлтеровской записи ЭКГ являются наиболее трудными и часто спорными величинами. Холлтер отмечал, что значительные электрокардиографические изменения могут выявиться в течение обычной жизнедеятельности у клинически здоровых лиц. Частота ритма в норме. В течение суточного наблюдения частота ритма колеблется в значительных пределах. По приводимым …
Эти экстрасистолы могут регистрироваться как у больных, так и у здоровых лиц. Преждевременные сокращения являются неблагоприятной прогностической находкой, однако оценивать их следует вкупе с другой информацией о пациенте. Изолированные аритмические события даже высокой степени риска (IV—V класс по Лауну) не могут впрямую предполагать реального ухудшения основного заболевания. Результаты мониторирования могут плодить больных с нарушениями ритма, …
При наличии жалоб на сердцебиение, обморочное, полуобморочное состояние у больных с искусственным водителем ритма цель холлтеровского мониторирования — выявить нарушения ритма, связанные с миопотенциальным ингибированием, пейсмекерной тахикардией. Это также показания первого класса. У больных с ишемической болезнью сердца холлтеровское мониторирование является методом выбора либо методом подтверждения диагноза ишемии миокарда. Показания для холлтеровского мониторирования относятся к …
Наиболее точной из них считается формула Л. Тейчхолз, основанная на предположении, что желудочек имеет эллипсовидную форму: V = 2,4 + Д х Д3, где V — объем ЛЖ, мл или см2; Д — переднезадний размер ЛЖ в фазы систолы или диастолы. Разница конечного диастолического и конечного систолического объема определяет ударный объем левого желудочка. Минутный объем …
Пробы с дозированной физической нагрузкой проводят, используя ряд методик, которые неравнозначны как в отношении результатов тестирования, так и по переносимости больными. 1. Степ-тест (проба Мастера) — методика, стандартизированная по физической нагрузке, с использованием двух ступенек высотой 22,5 см. 2. Велоэргометрия — метод с постоянно возрастающей ступенчатой функциональной нагрузкой, которая задается больному, находящемуся в сидячем или …
В связи с задачами мониторирования можно использовать различные аппараты. Для записей коротких участков ЭКГ могут подойти портативные приборы типа аппарата Гном, позволяющие запоминать те участки ЭКГ, которые соответствуют плохому самочувствию пациента, так как он сам определяет момент регистрации ЭКГ. Для двух- и трехсуточного мониторирования могут использоваться мониторы некоторых итальянских и американских фирм, из отечественных — …
