Частная сексопатология
Больной А., 43 лет (рис. 56); СФМ: 11,51/1,51,50,5/110,5/0—3,5/3,5/2,5/0—9,5. Считает себя больным с начала половой жизни. Жалуется на редкие и ослабленные эрекции. Они возникают только после начала интимных ласк, никогда не достигают такой степени, чтобы обеспечить введение без помощи рук и, если он замешкается, вскоре полностью исчезают, и половой акт не удается. Если введение удается, то …
Судебномедицинская экспертиза половой зрелости основывается на совокупной оценке объективного анамнеза, данных общей и сексологической антропометрии (включающей исследование вторичных половых признаков), состояния урогенитального аппарата, а также вспомогательных лабораторных и рентгенологических данных. Повышенная готовность многих детей с ускоренным половым развитием откликаться на сексуальные импульсы, доходящая до гиперсексуальности, может провоцировать действия, требующие в ходе следствия или судебного разбирательства …
Рассматриваемые в этом разделе состояния представляют самый частый вид нейрогуморальной дефицитарности, с которым приходится иметь дело сексопатологу. Известный специалист по детской и юношеской эндокринологии Л. Уилкинс так начинает раздел Запаздывание в наступлении пубертатного периода своего руководства: Это самое распространенное болезненное расстройство, с которым встречается эндокринолог. Однако если эндокринолог наблюдает сами задержки и, как правило, в …
Морфологические признаки задержки пубертатного развития (редукция полового оволосения, ТИ и некоторые другие антропометрические показатели) отличаются стойкостью, перечеркивающей определение транзиторный, однако, выраженному дефекту первичноэндокринологических синдромов при первичносексологических синдромах соответствует скрытая дефицитарность. Частота синдрома задержки или дисгармонии пубертата и его место в структуре сексуальных расстройств. Как упоминалось ранее, не менее 3Д всех сексуальных расстройств составляют полисиндромные поражения, …
К специфическим видам патологии, способным привести мужчину в кабинет сексопатолога без участия синдрома задержки или дисгармонии пубертата, относятся: Псевдоимпотенция, т. е. предположение о сексуальном расстройстве при отсутствии отклонений от возрастной и конституциональной нормы — 20 %. Явления дефицитарности личности (акцентуации или психопатии) — 19%. Выраженные психические заболевания (чаще шизофрения 10% и эпилепсия — 4 %), …
Клиническая форма синдрома В качестве стержневого синдрома В качестве сопутствующего синдрома Всего Задержка пубертатного развития 6,3 55,5 61,8 Дисгармония пубертатного развития — 38,2 38,2 Итого 6,3 93,7 100,0 Задержка пубертатного развития, таким образом, встречается почти вдвое чаще, чем дисгармония (61,8% и 38,2%), но занимает центральное место во всей структуре сексуального нарушения лишь в 6,3% (дисгармония …
При изучении этиологии и патогенеза задержки пубертатного развития необходимо учитывать огромный разрыв во времени между действием патогенных факторов (ранний онтогенез) и появлением симптомов сексуальной дефицитарности (поздние стадии пубертата и постпубертатный период). Начав с чисто гипотетических допущений, сексопатология преодолевает этот разрыв при опоре на данные физиологии. Так, предположения В. Г. Штефко о задержке пубертата будущего ребенка …
Уичи, Микамо считают внутрифолликулярное и постовуляторное перезревание основной причиной нарушения физиологических предпосылок полноты и завершенности морфологического и функционального созревания на ранних стадиях эмбриогенеза у человека. Поражает несоответствие между подчас ничтожным воздействием (например, троекратное применение автомобильного гудка в опытах 3. А. Бибилейшвили) и тяжким конечным эффектом (вплоть до формирования грубейших соматических уродств). Однако несоответствие это лишь …
Клиника синдрома характеризуется параллельной задержкой физического, психического и полового развития (при ретардационном клиническом варианте) или же (при дисгармонии пубертатного развития) расхождением в темпах этих трех направлений индивидуального созревания, а также отдельных показателей в пределах одного направления (например, избирательное отставание в развитии вторичных половых признаков). В соматическом развития детей с задержкой пубертатного развития характерна динамика роста: …
По данным румынских исследователей, при гиперфункции щитовидной железы яички и их функции страдают меньше, чем при недостаточности тиреоидных гормонов: морфология яичек изменяется мало, объем спермы может быть в норме или в отдельных наблюдениях увеличивается, концентрация сперматозоидов иногда несколько снижена или нормальная, структура сперматозоидов почти не меняется. Выраженность нарушений зависит от давности заболевания и эффективности лечения. …
