Частная сексопатология

Хроническая недостаточность коры надпочечников была описана в 1855 г. английским клиницистом Аддисоном, по имени которого названа болезнь. Заболевание выявляется обычно в возрасте 20—40 лет, одинаково часто среди мужчин и женщин. Причиной болезни Аддисона является поражение коры надпочечников, которое может быть первичным (туберкулез, аутоиммунные процессы и др.) и вторичным (недостаточная секреция АКТГ). В результате поражения коры …

Считается, что в основе патогенеза большинства форм истинного ускорения пубертатного развития лежит преждевременное прекращение тормозящего действия гипоталамуса на переднюю долю гипофиза, в результате чего она начинает секретировать гонадотропные гормоны, которые в свою очередь вызывают активизацию гонад, продуцирующих периферические половые гормоны (Н. Seckel, 1951). П. А. Вундер (1971) предполагает, что гипоталамус оказывает такое действие через свои …

Больной Г., 55 лет, обратился в клинику с жалобами на общую слабость, что привело к потере работоспособности, и похудание при отсутствии аппетита. Страдает хронической надпочечниковой недостаточностью в течение 22 лет. При обострениях отмечается резкое нарушение половой функции (снижается либидо, исчезают адекватные эрекции). В анамнезе костный туберкулез с 2-летнего возраста, в 20 лет перенес туберкулезный орхит, …

Е. С. Тимаковаприводит следующие этиопатогенетические факторы при синдроме ускоренного пубертатного развития церебрального генеза: опухоли шишковидной железы; поражение гипоталамуса (гамартомы, врожденные аномалии, опухоли); опухоли в области III желудочка; гидроцефалия; церебральные и менингоперебральные инфекции; фиброзная полиостотическая дисплазия (синдром Олбрайта); дегенеративные (врожденные) энцефалопатии; туберозный склероз; болезнь Реклингхаузена; синдром Сильвера. Таким образом, в основе патогенеза ППР церебрального генеза чаще …

Это гипоталамогипофизарное заболевание, которое характеризуется  вторичным гиперкортицизмом. Клиническая картина заболевания  впервые описана в 1925 г. Н. М. Иценко, указавшим на связь заболевания с поражением межуточного мозга и вторичным вовлечением в процесс гипофиза и коры надпочечников. В 1932 г. американский нейрохирург X. Кушинг установил этиологическую связь базофильной аденомы с возникновением аналогичного заболевания. Причиной заболевания могут быть …

Из различных классификаций клинических вариантов синдрома ускоренного пубертатного развития для сексопатолога наиболее приемлема следующая (М. А. Жуковский, 1971): Истинное ППР (pubertas praecox vera): а) конституциональная, или идиопатическая форма; б) церебральная форма. Ложное ППР (pseudopubertas praecox): а) надпочечникового генеза; б) гонадного генеза; в) экзогенного (медикаментозного) генеза. Идентифицируя конституциональную (идиопатическую) форму, М. А. Жуковский в то же …

Гормональное лечение при гипогонадизме позволяет воздействовать на развитие некоторых вторичных половых признаков и поддерживать рекреативные аспекты половой жизни Однако лечение гормонами не всегда приводит к ликвидации гинекомастии. Как правило, при евнухоидизме половые органы недоразвиты: половой член и яички уменьшены, нарушено формирование мошонки, она депигментирована. Предстательная железа не пальпируется. Кожа бледная, суховатая, оволосение на лице скудное …

Гипофункцию мужских половых желез диагностируют на основании анамнеза, биотипологического исследования, обследования половых органов, морфологического и химического исследования спермы, биопсии яичек, рентгенологического исследования костей черепа и дистальных эпифизов предплечья с лучезапястными суставами определения экскреции 17-KC с мочой и уровней гонадотропинови тестостерона в плазме. Особенно важно разграничить первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный  гипогонадизм  результат нарушения андрогенной функции …

Вторичный гипогонадизм чаще всего возникает иследствие первичной гонадотропной недостаточности, которая может сочетаться с недостаточностью других тройных гормонов гипофиза. У больных возможны явления гипотиреоза, обусловленные снижением секреции тиреотропного гормона передней долей гипофиза, а также симптомы недостаточности коры надпочечников. При изолированной гонадотропной недостаточности ведущими клиническими симптомами являются феномены, вызванные андрогенным дефицитом. В суточной моче у таких больных …