Частная сексопатология

Наиболее часто этот вид лечения применяют для устранения выраженных вирильных проявлений наружных гениталий у лиц с генетическим и гонадным женским полом. Это продиктовано не только косметической необходимостью. Гетеросексуальное строение наружных гениталий иногда приводит к патологии личности и может стать причиной суицида. Кроме того, оно препятствует нормальной половой жизни. Лечение глюкокортикоидами в постпубертатном возрасте вызывает быструю …

Для установления гипоталамического уровня поражения, а также для суждения о патогенетических механизмах нарушения половых функций большое значение имеет выявление признаков вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма. Клинические особенности гипогонадизма в значительной мере зависят от возраста его развития: до или после окончания полового созревания. В первом случае отмечаются признаки неполноценного полового созревания различной степени, во втором — медленное обратное …

При правильном лечении, начатом даже в зрелом возрасте, возможны достижение нормального полового развития, наступление беременности и родов. При наблюдении за больными в период беременности необходимо учитывать, что это больные с глюкокортикоидной недостаточностью коры надпочечников. Следовательно, при любом стрессовом состоянии они нуждаются в дополнительном введении глюкокортикоидов. У большинства из них длительное воздействие андрогенов приводит к недоразвитию …

Параклинические методы исследования могут давать ценную информацию для уточнения уровня поражения и природы заболевания. Гормональные исследования позволяют определить существование и выраженность гипогонадизма, а также связь гормональных нарушений с патологией гипоталамуса. В последние годы все большее распространение и признание получает радиоиммунологический метод прямого определения гормонов в биологических жидкостях. Его преимущества в большой точности, относительно малой трудоемкости, …

Иногда при рождении ребенку, имеющему женский гонадный и генетический пол, вследствие выраженной маскулинизации наружных гениталий ошибочно устанавливают мужской пол. При выраженной пубертатной вирилизации подросткам с истинным женским полом предлагают сменить пол на мужской. Лечение глюкокортикоидами приводит к быстрой феминизации, развитию молочных желез, появлению менструаций вплоть до восстановления детородной функции. При ВАГС у лиц с генетическим …

Изменения ЭЭГ у больных с патологией гипоталамуса проявляются двумя основными типами: I тип — так называемая плоская кривая со значительным снижением амплитуды биоэлектрической активности и преобладанием бетаритма (явления десинхронизации, повышение уровня бодрствования); II тип — синхронизированный, с преобладанием во всех отделах коры больших полушарий высокоамплитудного и низкочастотного альфаритма с хорошими зональными различиями. Наблюдаются отдельные билатеральносинхронные …

ВАГС у мальчиков сопровождается преждевременным половым и физическим развитием по изосексуальному типу. Все больные в детстве быстро растут, опережая сверстников. В 3—5 лет у них нередЛ ко появляется половое оволосение, а с 8—11 лет — оволосение лицаЯ некоторые начинают бриться в 7—9 лет. В 8—11 лет половые органы у них развиты так же, как у …

При рождении ребенка с интерсексуальным строением наружных гениталий и отсутствием пальпаторно определяемых яичек у него обязательно исследуют половой хроматин. Важнейшим диагностическим методом является и определение уровня 17-КС в моче: при ВАГС секреция 17-КС с мочой может превышать норму в 5—Я 10 раз, а иногда и больше. Наиболее эффективным методом дифференциальной диагностики является проба с дексаметазоном: …

Ретропневмоперитонеум и инфузионная урография позволяют установить степень гиперплазии надпочечников или опухоль; у длительно не леченных больных можно обнаружить аденоматоз надпочечников, который иногда трудно отличить от опухоли (в этом случае может помочь проба с дексаметазоном). Пневмопельвиография у больных с генетическим женским полом выявляет матку, определяет размеры и формы яичников, что особенно важно при диагностике пола и …