Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Семинары по переливанию крови / Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови доноров и реципиентов условно можно разделить на две категории:

  • обязательные, без которых немыслимо переливание крови,
  • необязательные, которые производятся в сомнительных случаях.

Вторые обычно делают в специализированных лабораториях.

К обязательным исследованиям относятся:

  • определение группы крови системы АВ0;
  • определение резус-принадлежности (Rh0 (D)-принадлежности) ;
  • определение групповой совместимости;
  • определение резус-совместимости крови донора и реципиента.

К этой же категории следует отнести биологическую пробу, которая, строго говоря, не относится к лабораторным методикам, но обязательна для каждой гемотрансфузии.

К необязательным изосерологическим исследованиям крови можно отнести определение антигенов прочих систем (MN, Келл, Даффи, Р, Льюис), факторов rh´ (C) и rh´´ (E), резус-антител и т. д.

Исследование антигенной структуры эритроцитов (группа крови, резус-принадлежность и т. д.) производится с помощью соответствующих стандартных антисывороток. Методика определения антигена зависит от вида антител, содержащихся в стандартных сыворотках.

Вид антител сывороток, режим их работы и методика исследования ими крови должны быть известны заранее. В тех случаях, когда приходится начинать работу с новой для лаборатории стандартной сывороткой, необходимо предварительно тщательно изучить методику.

Определяя группу крови, резус-принадлежность, титр резус-антител или выполняя любое другое изосерологическое исследование, необходимо строго придерживаться методики. Это вызвано тем, что стандартные сыворотки приготовлены и выверены по определенной методике и только при строгом ее выполнении можно получить точный результат.

Антитела исследуются с помощью стандартных эритроцитов, которые чаще всего необходимо приготовлять непосредственно перед исследованием.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

Для определения группы кровь обычно берется из кончика пальца или мочки уха. Палец предварительно протирается ватным тампоном со спиртом. После того как спирт испарится, иглой-скарификатором в коже кончика пальца, несколько сбоку, делается прокол. Кровь, появившаяся после прокола кожи, углами предметного стекла или стеклянными палочками переносится в капли стандартных сывороток, и производится определение группы по описанной …

Перекрестный метод определения производится при заготовке крови, а также в тех случаях, когда группа крови не может быть установлена по стандартным сывороткам. Для определения группы крови перекрестным методом необходимо иметь то же оснащение, что и при определении по стандартным сывороткам, но с некоторыми дополнениями. Штатив помимо восьми гнезд для стандартных сывороток и физиологического раствора имеет …

Для определения наличия и титра резус-антител необходимо оснащение: сыворотка-разводитель для титрования исследуемой крови; стандартные резус-положительные и резус-отрицательные эритроциты; чашки Петри; водяная баня с температурой +44 — +46°. Можно использовать любой сосуд емкостью не менее 5 л, в который наливается вода заданной температуры; лабораторные песочные часы на 5 мин или секундомер; пастеровские пипетки; стаканы с водой …

Допускается взятие крови и без стабилизатора. При этом необходимо иметь в виду, что большая часть эритроцитов остается в сгустке крови, поэтому брать ее следует несколько большее количество. Из дважды отмытых стандартных резус-положительных и резус-отрицательных эритроцитов в физиологическом растворе приготовляется 2%-ная взвесь (1 капля отмытых стандартных эритроцитов и 49 капель физиологического раствора). Для проведения реакции определения …

Определение резус-принадлежности производится врачом, биологом с высшим образованием или лаборантом со специальным образованием. Лаборатория, предназначенная для определения резус-фактора, доллсна иметь оснащение, перечисленное в разделах, которые посвящены определению резус-фактора. Резус-принадлежность обязательно определяется у больных, имеющих в анамнезе указание на переливание крови или беременность, а также при необходимости повторных гемотрансфузий. Для того чтобы исключить возможность сенсибилизации и …

Для исследования резус-принадлежности кровь целесообразнее всего брать в сухую пробирку (без стабилизатоpa), особенно тогда, когда исследование производится методом конглютинации на чашках Петри. Как правило, кровь в количестве 5 — 8 мл берется в чистую сухую пробирку из локтевой вены. Для получения эритроцитов, которые подлежат исследованию, кровь оставляют на 30 — 40 мин при комнатной температуре …

Трактовка исследования производится путем сопоставления положительных и отрицательных результатов, полученных по стандартным сывороткам и эритроцитам. Результаты могут быть представлены четырьмя различными комбинациями I. Исследуемая кровь принадлежит к группе 0 (I): реакция со стандартными сыворотками (два верхних ряда капель) отрицательная, т. е. в эритроцитах нет антигенов А и В. В нижнем ряду стандартные эритроциты группы 0 …

Чашки Петри предварительно тщательно промываются проточной водой и прокаливаются. Чернилами или восковым карандашом делается метка на вертикальной стенке (бортике) чашки, которая обозначает ее верх. Метка необходима для правильного учета результата титрования, так как отсутствие ее приводит в ряде случаев к потере ориентировки в нанесенных каплях. Кровь для исследования берется в пробирки без консерванта, которые после …

При положительном результате осадок эритроцитов располагается на дне пробирки неравномерным слоем. Осадок шероховат, в ряде случаев отчетливо видна рубчатость его структуры. Края осадка изогнуты, иногда завернуты внутрь. В некоторых случаях эритроциты могут располагаться вокруг более светлого центра дна пробирки в виде волнистого венчика. При отрицательном результате осадок располагается равномерным слоем, без шероховатостей и изрезанности краев. …

Перечисленный обязательный минимум лабораторных исследований крови донора и реципиента в подавляющем большинстве случаев удовлетворяет предъявляемым требованиям и дает возможность переливать совместимую кровь. Однако эти исследования рассчитаны на реципиентов с неизмененной кровью. В случаях, когда трансфузиолог встречается с высоким уровнем сенсибилизации больного к антигенам перелитой ему ранее крови или аутоантигенам, пробы на индивидуальную совместимость будут положительными …

Loading...