Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Семинары по переливанию крови / Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови доноров и реципиентов условно можно разделить на две категории:

  • обязательные, без которых немыслимо переливание крови,
  • необязательные, которые производятся в сомнительных случаях.

Вторые обычно делают в специализированных лабораториях.

К обязательным исследованиям относятся:

  • определение группы крови системы АВ0;
  • определение резус-принадлежности (Rh0 (D)-принадлежности) ;
  • определение групповой совместимости;
  • определение резус-совместимости крови донора и реципиента.

К этой же категории следует отнести биологическую пробу, которая, строго говоря, не относится к лабораторным методикам, но обязательна для каждой гемотрансфузии.

К необязательным изосерологическим исследованиям крови можно отнести определение антигенов прочих систем (MN, Келл, Даффи, Р, Льюис), факторов rh´ (C) и rh´´ (E), резус-антител и т. д.

Исследование антигенной структуры эритроцитов (группа крови, резус-принадлежность и т. д.) производится с помощью соответствующих стандартных антисывороток. Методика определения антигена зависит от вида антител, содержащихся в стандартных сыворотках.

Вид антител сывороток, режим их работы и методика исследования ими крови должны быть известны заранее. В тех случаях, когда приходится начинать работу с новой для лаборатории стандартной сывороткой, необходимо предварительно тщательно изучить методику.

Определяя группу крови, резус-принадлежность, титр резус-антител или выполняя любое другое изосерологическое исследование, необходимо строго придерживаться методики. Это вызвано тем, что стандартные сыворотки приготовлены и выверены по определенной методике и только при строгом ее выполнении можно получить точный результат.

Антитела исследуются с помощью стандартных эритроцитов, которые чаще всего необходимо приготовлять непосредственно перед исследованием.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

Во всех поисках неизвестного опираются на уже известные величины и понятия. Так, при определении группы крови или резус-принадлежности эритроцитов отправным моментом является известная стандартная сыворотка, которая содержит заведомо определенные антитела. В тех случаях, когда ставится задача определения антител в крови больного, исходят из известной антигенной структуры эритроцитов. То есть независимо от того, что необходимо исследовать …

Модифицированная методика приемлема только для специализированных лабораторий, так как консервированные эритроциты подгруппы A2 (II) не приготовляются, а поиск микродоноров этой подгруппы представляет определенные трудности. Наиболее надежным способом идентификации подгрупп A1 и A2 является их определение с помощью специально приготовленной стандартной сыворотки, которая агглютинирует только эритроциты подгруппы A1 не вступая в реакцию с подгруппой A2. Способ …

На предварительно подготовленную чашку Петри в девять точек тремя параллельными рядами по 2 капли в каждую точку вносится сыворотка-разводитель группы AB (IV) или одногруппная с исследуемой. В первую каплю прибавляется такое же количество исследуемой сыворотки, которая тщательно перемешивается с сывороткой-разводителем. Таким образом в первой точке создается разведение исследуемой сыворотки 1:2. Две капли смеси из первой …

В отдельных случаях при высокой степени сенсибилизации организма к резус-фактору наблюдается так называемый феномен «зоны» или «презоны». Сущность его заключается в том, что антитела антирезус не определяются в цельной сыворотке и могут быть выявлены только при некотором ее разведении. Чаще всего они выявляются при разведении 1:8 — 1:16, реже — при более высоком. При титровании …

В специальный или обычный лабораторный штатив устанавливаются пробирки, пронумерованные слева направо. Количество пробирок зависит от количества образцов донорской крови, из которых производится подбор. Цифровые обозначения на маленьких пробирках должны совпадать в дальнейшем с порядковыми номерами на пробирках донорской крови. На листе бумаги, которым накрывается штатив, надписываются против ряда пробирок фамилия и инициалы реципиента. При одновременном …

Реакция агглютинации

Реакция агглютинации вызывается полными агглютинирующими антителами. В настоящее время принято считать, что полные антитела имеют две активные связи на концах молекулы, каждая из которых соединяется со специфической активной группой антигена эритроцитов (антигенной детерминантой). Перебрасываясь в виде мостиков между эритроцитами, полные антитела соединяют их в агглютинаты.  Схема реакции агглютинации R. Damerow На рисунке видно, что полные …

Под термином резус-фактор имеется в виду антиген Rh0 (D), который и определяется в клиниках. Определение резус-принадлежности производится врачом, биологом или лаборантом со специальным образованием в оборудованной для этого лаборатории. Определение резус-фактора больным, которым предполагается переливание крови, производится только стандартными сыворотками анти-Rh0 (D). Исследование крови беременных с целью выяснения возможной резус-сенсибилизации делается также только стандартной сывороткой …

Результат учитывается в проходящем свете. Для этого чашку Петри помещают над источником рассеянного света (лампа с матовым абажуром) и осторожно покачивают вращательными движениями, чтобы отделить осевшие на дне эритроциты. При положительном результате видны различной степени выраженности агглютинаты — от мелкого песка до крупных хлопьев. При отрицательной реакции капли остаются окрашенными в красный цвет и признаков …

При повторных беременностях сенсибилизированных к резус-фактору женщин резус-положительным плодом на его эритроцитах будут фиксироваться резус-антитела крови матери, проникшие через плацентарный барьер. Сенсибилизация эритроцитов новорожденного антителами антирезус является прямым указанием на наличие у него гемолитической болезни. Сенсибилизация эритроцитов непосредственно в организме может происходить и в других случаях, в частности при иммунных состояниях (приобретенные формы хронических гемолитических …

Этим методом определяется наличие или отсутствие в сыворотке реципиента неполных иммунных антител против донорских эритроцитов. Для подбора крови на чашках Петри необходимо иметь то же оснащение, что и при подборе крови в солевой среде. Дополнительно нужна водяная баня. Как и в предыдущем случае, берется 8 — 10 мл крови реципиента в пробирку без стабилизатора. Донорские …