Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Семинары по переливанию крови / Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови

Изосерологические исследования крови доноров и реципиентов условно можно разделить на две категории:

  • обязательные, без которых немыслимо переливание крови,
  • необязательные, которые производятся в сомнительных случаях.

Вторые обычно делают в специализированных лабораториях.

К обязательным исследованиям относятся:

  • определение группы крови системы АВ0;
  • определение резус-принадлежности (Rh0 (D)-принадлежности) ;
  • определение групповой совместимости;
  • определение резус-совместимости крови донора и реципиента.

К этой же категории следует отнести биологическую пробу, которая, строго говоря, не относится к лабораторным методикам, но обязательна для каждой гемотрансфузии.

К необязательным изосерологическим исследованиям крови можно отнести определение антигенов прочих систем (MN, Келл, Даффи, Р, Льюис), факторов rh´ (C) и rh´´ (E), резус-антител и т. д.

Исследование антигенной структуры эритроцитов (группа крови, резус-принадлежность и т. д.) производится с помощью соответствующих стандартных антисывороток. Методика определения антигена зависит от вида антител, содержащихся в стандартных сыворотках.

Вид антител сывороток, режим их работы и методика исследования ими крови должны быть известны заранее. В тех случаях, когда приходится начинать работу с новой для лаборатории стандартной сывороткой, необходимо предварительно тщательно изучить методику.

Определяя группу крови, резус-принадлежность, титр резус-антител или выполняя любое другое изосерологическое исследование, необходимо строго придерживаться методики. Это вызвано тем, что стандартные сыворотки приготовлены и выверены по определенной методике и только при строгом ее выполнении можно получить точный результат.

Антитела исследуются с помощью стандартных эритроцитов, которые чаще всего необходимо приготовлять непосредственно перед исследованием.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

Стандартные эритроциты для перекрестного определения групп крови могут быть консервированными или приготовляться по мере надобности из крови «микродоноров». Стандартные эритроциты готовятся из крови резус-отрицательных доноров групп 0 (I), А (II) и В (III). На этикетках обязательно должны быть указаны: титр, номер серии, дата годности, количество эритроцитов и наименование учреждения-изготовителя. Консервированные эритроциты хранятся в холодильнике при …

Реакция стандартных сывороток трех групп с исследуемой кровью может дать четыре возможных варианта I. Кровь принадлежит к группе 0 (I): сыворотки всех трех групп дали отрицательную реакцию, т. е. исследуемые эритроциты не содержат антигенов А и В. II. Кровь принадлежит к группе А (II): сыворотки групп 0αβ (II) и Bα (II) дали положительную реакцию, группы …

Для клиники практический интерес представляет в основном исследование резус-антител, являющихся наиболее частой причиной посттрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных. В меньшей мере необходимо исследование естественных изоагглютининов ар и иммунных антител анти-А и анти-В. Ранее было упомянуто, что антитела антирезус по способности агглютинировать резус-положительные эритроциты в различных условиях разделяются на три основных вида: полные агглютинирующие, которые …

Из всех пробирок соответственно их расположению в штативе слева направо на тарелку (или белую пластину) переносится по 1 капле 5%-ной взвеси эритроцитов и к каждой капле прибавляется по 1 капле антиглобулиновой сыворотки, которая тщательно перемешивается с эритроцитами стеклянными палочками или углами предметных стекол. При определении титра неполных блокирующих антител антирезус, как и при исследовании их …

Проба на резус-совместимость крови донора и реципиента (постановка пробы)

Постановка пробы на резус-совместимость может сопровождаться в отдельных случаях возникновением ложной положительной реакции — псевдоагглютинации донорских эритроцитов в сыворотке реципиента. Однако внесение физиологического раствора недопустимо, так как проба на резус-совместимость является реакцией конглютинации. Дифференцировать в данном случае истинную и псевдоагглютинацию можно только при рассмотрении под микроскопом свежеприготовленного мазка из капли на чашке Петри. Для этого …

Результаты исследования антигенной структуры эритроцитов группы крови, резус-принадлежности и т. д., а также наличия и титра антител в сыворотке крови во многом зависят от правильности взятия ее и подготовки к постановке реакции. Для того чтобы исключить ошибки при исследовании антигенов и антител, приняты определенные правила взятия крови. Методика взятия крови для определения антигенной структуры эритроцитов …

Определение групп крови АВ0 по стандартным сывороткам (отмывка эритроцитов)

Исследуемая кровь может быть отнесена к группе AB (IV) только при наличии положительной реакции в сыворотках групп 0αβ (I), Aβ (II) и Bα (III) и отсутствии реакции с сывороткой группы AB0 (IV). Отступление от этого правила, как показала практика, в конечном счете приводит к ошибкам. Трактовка результатов Трактовка результатов определения групп крови по стандартным сывороткам. …

Практический интерес для клиницистов представляют в основном антитела анти-Rh0 (D), поэтому при определении наличия и титра резус-антител необходимы эритроциты, соержащие именно антиген Rh0 (D). Титр антител анти-Rh0 (D) практически всегда превышает титр анти-rh´ (С) и анти-rh (Е), и для приготовления стандартных эритроцитов пригодны резус-положительные эритроциты любого фенотипа: cDe, CDe, CDE и cDE. Даже при наличии …

Исследование полных резус-антител, так же как и неполных, состоит из двух самостоятельных манипуляций, которые могут проводиться раздельно или одновременно: определения их наличия и определения титра. Определение наличия полных резус-антител Для исследования полных резус-антител солевой методикой требуются: стандартные резус-положительные и резус-отрицательные эритроциты; физиологический раствор хлористого натрия для разведения исследуемой сыворотки; термостат (+37°); пробирки диаметром 5 — …

Биологическая проба проводится с каждым флаконом Переливаемой крови и представляет собой максимально быстрое (по возможности струйное) введение первых 75 мл крови дробными дозами (по 25 мл) с интервалами 3 мин. Трансфузия продолжается только при отсутствии проявлений несовместимости крови донора и реципиента. Признаками несовместимости при проведении биологической пробы являются, прежде всего тошнота, боли в пояснице, за …