Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Артериальные гипертензии

Артериальные гипертензии

Салуретики используются при лечении подавляющего большинства больных с АГ. Исключение могут составить только лица с пограничной гипертензией, чаще молодого возраста, которым достаточно монотерапии малыми дозами препаратов раувольфии, анаприлина или катапресана. Чаще салуретики применяются в качестве препаратов второго ряда, вспомогательных или фоновых при назначении больным комплексного противогипертензивного лечения (входят практически во все сложные фирменные прописи), но …

Наибольшее применение имеют препараты тиазидового ряда: дихлотйазид (гипотиазид), циклометиазид и некоторые нетиазидовые сульфонамиды — хлорталидон (гигротон), клопамид (бринальдикс). Все они блокируют насосы активной реабсорбции натрия преимущественно в кортикальном (дистальном) сегменте восходящего колена петли нефрона, в некоторой степени снижая также реабсорбцию в проксимальном канальце. Отличаются малой токсичностью. Основные неблагоприятные стороны их действия — выведение калия, гипохлоремия, …

Диуретики петли нефрона — фуросемид, этакриновая кислота (урегит), буметанид обладают способностью блокировать реабсорбцию натрия на всем протяжении восходящего колена петли нефрона. Это резко повышает их мощность и способствует быстрому развитию эффекта. Однако резкое снижение концентрации натрия в провизорной моче проксимальнее плотного пятна приводит к активизации прессорного механизма почек, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому эту группу салуретиков к …

Тщательное исследование методики лечения салуретиками и сравнение эффекта различных препаратов провела Е. В. Эрина (1973). Обычно на прием назначают 25 — 50 мг дихлотиазида однократно в сутки, утром или перед сном, в зависимости от его переносимости. Иногда в первые 3 дня курсового лечения дозу повышают до 100 мг в сутки. Однако некоторыми больными такие дозы …

Препараты этой группы являются антагонистами альдостерона, они выводят натрий и задерживают калий. К их числу относят спиронолактон (верошпирон, альдактон), который является прямым конкурентным антагонистом альдостерона, а также непрямые антагонисты — триамтерен и амилорид, которые косвенно нарушают функцию альдостеронового механизма транспорта натрия и калия в канальцах. Спиронолактон имеет химическую структуру, весьма сходную с минералокортикоидами. Это позволяет …

Для ЗГС типичными являются развитие вторичного гиперальдостеронизма, нарастающая задержка натрия и гипокалиемия, сходные с развивающимися при синдроме Конна. Но в отличие от последнего обнаруживается высокий, а не сниженный уровень активности ренина в плазме. Решающее значение приобретают структурные изменения резистивных сосудов, закрепляющие состояние длительного, близкого к предельному, повышения их тонуса, которое является ответом на чрезвычайное, критическое …

Развитие ЗГС заявляет о себе постоянными головными болями, особенно в затылочной области, и нарушениями зрения. Именно внезапное ухудшение зрения чаще всего приводит этих больных к врачу, даже если они до этого в течение ряда лет относились пренебрежительно к обнаруженной у них АГ. Наиболее патогномоничным и прогностически неблагоприятным следует считать этот признак у лиц моложе 30 …

Поскольку гипертоническую болезнь и атеросклероз рассматривают как два разных заболевания, делаются настойчивые попытки разграничить сосудистые осложнения, обусловленные каждым из них. Согласно рекомендациям ВОЗ и II Всесоюзного съезда кардиологов, с 1970 г. инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, сосудистые заболевания мозга статистически регистрируются как основные заболевания. При всем сходстве в течении гипертонической болезни и некоторых форм …

В 1955 г. G. Perera были опубликованы материалы анализа 500 случаев умерших от гипертонической болезни. В 43 % случаев смерть наступила внезапно, в 6 % — от инфаркта миокарда, в 22 % — от сердечной недостаточности, в 9 % — от нарушений мозгового кровообращения, в 10 % — от уремии, в 2 % — от …

Большое значение для патогенетической характеристики, клинического прогноза и дифференцированной терапии имеет выделение у больных гипертонической болезнью гипер- , нормо- и гипоренинных форм: около половины относится к числу норморенинных, остальные почти поровну распределяются в крайних группах. Гипер- и норморенинные формы характеризуются четким ответом на введение фуросемида («ренинчувствительны»); большинство гипоренинных — «ренинустойчивы», не отвечают на функциональную стимуляцию …

Loading...