Артериальные гипертензии
Государственный экзамен — всегда волнующее событие, и у сдающих экзамен студентов уровень АД в среднем по группе повышается до 167/105. Просмотр комедийного кинофильма не приводит к существенным изменениям АД, но документальный фильм, рождавший у зрителей тягостные воспоминания о военных годах, вызывает выраженную гипертензивную реакцию. Один из нас исследовал уровень АД у группы силовых акробатов в …
Симпатолитик гуанетидин (исмелин) вызывает опустошение мобильного фонда, а также нарушает поглощение катехоламинов, в том числе надпочечниковых и экзогенных, из синаптической щели. В результате этого постепенно истощаются запасы и в не доступном прямому действию гуанетидина резервном фонде (медленный, кумулятивный эффект). Наступают деплеция медиатора и блокада симпатической иннервации. Подавление мобильного звена нейрогормональной системы приводит к развитию у …
При многолетнем наблюдении за состоянием 1000 летчиков, призванных в 20-летнем возрасте в ВВС США, обнаружено, что гипертоники сформировались главным образом из числа лиц, которые в юности имели показатели АД на верхней границе нормы [Stamler J., 1975]. Поэтому лучшим и простейшим показателем будущего подъема АД считают даже умеренное повышение его уровня при правильно организованных случайных обследованиях. …
Полноценная система депонирования и обмена катехоламинов у здорового человека более устойчива к влиянию перечисленных фармакологических агентов, чем ненормально функционирующий аппарат гипертоника. Поэтому перечисленные препараты оказывают преимущественно противогипертензивное, а не гипотензивное действие, нормализуют повышенное, но в терапевтических дозах не снижают нормальное АД. Этот факт служит подтверждением наличия нарушений в механизмах захвата и депонирования катехоламинов при АГ. …
В последние десятилетия продолжал усугубляться интерес к проблеме максимально раннего выявления гипертензивных состояний. Однако наряду с этим усилилось стремление отсечь фазу функциональной неустойчивости АД, рассмотреть ее обособленно от гипертонической болезни. Те формы генерализованных циркуляторных расстройств, которые не могут быть безусловно отнесены к гипертонической болезни, были обозначены как нейроциркуляторная дистония (НЦД), в соответствии с представлениями об …
К настоящему времени экспериментально доказано, что депонирование симпатического нейрогормона можно нарушить вмешательством в водно-электролитный баланс. Солевая гипертензия сопровождается нарушением возвращения НА в терминали, а отмена перегрузки натрием восстанавливает нормальное депонирование медиатора. Вторичные нарушения катехоламинового обмена происходят у больных с низкоренинной гипертензией, обусловленной ретенцией натрия и соли (гиперальдостеронизм, почечная недостаточность). У них возрастает чувствительность к катехоламинам …
В английской литературе последних лет получил распространение термин «пограничная гипертензия» (borderline hypertension), который ввел в 1968 г. J. Conway. К пограничной гипертонии относят, во-первых, все случаи, в которых АД устойчиво поддерживается в пределах 150/90 — 160/100, и, во-вторых, случаи интермиттирующей гипертензии, когда АД, хотя на короткие периоды иногда и превышает этот уровень, затем самопроизвольно снижается …
3. М. Волынский и В. С. Соловьева (1965), наблюдая процесс формирования гипертонической болезни у молодых людей, убедились и широком разнообразии вариантов «прегипертонического» периода. Он может быть продолжительным или коротким, отчетливым или скрытым («молчаливым»). Острое внезапное начало гипертонической болезни оказалось редким исключением. Это резко повышает практическую значимость изучения прегипертонических состояний и расширяет возможности предупредительных мероприятий, которые …
В. С. Соловьева в нашей клинике проводила многолетние наблюдения за молодыми людьми (19 — 25 лет в начале патронажа) с нарушениями сосудистого тонуса. 55 из них расценивались первоначально как лица с прегипертоническим состоянием (НЦД по гипертензивному типу), у 94 казался более обоснованным диагноз «гипертоническая болезнь I стадии». В процессе длительного наблюдения за 55 лицами с …
На роль инфекции обратил внимание еще А. Л. Мясников (1954), отметивший, что среди инфекционных влияний, выдвигаемых разными авторами, особенно важна роль стрептококковой инфекции. При прогрессирующей форме гипертонической болезни у молодых людей нередко существует какая-то связь ее развития с перенесенными острыми и рецидивирующими воспалениями миндалин, А. Л. Мясников связывал развитие гипертонической болезни в этих случаях с …
