Артериальные гипертензии
L. Tobian (1975) перфузировал кровь через изолированные почки крыс, которые до того получали в течение 4 мес 8 % солевую диету и отчетливо распались на 2 группы — с нормальным АД и гипертензией. Он установил, что почки крыс, у которых развилась гипертензия, выделяют в равных условиях меньше натрия, чем почки крыс с нормальным АД. Повышение …
Надпочечникам присущ аркадный биоритм с наибольшей активностью в утренние часы и глубоким ее снижением в период ночного сна. Нарушения этого ритма свидетельствуют о глубокой дисфункции гипофиз-адреналовой системы. Наиболее грубые спонтанные выбросы катехоламинов происходят при развитии гормонально-активных опухолей мозгового слоя надпочечников или симпатических параганглиев — феохромоцитом и феохромобластом. Анализ секционных данных приводит авторов ряда сообщений к …
Сложные взаимоотношения существуют между натриевым балансом и ренопрессорным механизмом в поддержании АД и в генезе различных форм гипертензии. Нагрузка солью (гипернатриемия), с одной стороны, повышает АД; с другой стороны, угнетает продукцию ренина. Натрий и ренин оказываются в обратно пропорциональных соотношениях. Нельзя рассматривать конечный результат — уровень АД — как функцию одного из этих механизмов без …
При множественных феохромоцитомах развитие отдельных аденом происходит разновременно. Возможно, что удаление наиболее активной из них растормаживает рост или гормональную деятельность другой. Во всяком случае, нами наблюдались случаи, когда между успешной операцией по поводу одной феохромоцитомы (надпочечниковой) и возобновлением пароксизмальной гипертензии на почве другой феохромоцитомы (параганглиома) проходило от нескольких недель до нескольких лет. Обнаружение каждой новой …
В числе других показателей состояния натриевого обмена в организме (содержание в сыворотке, в эритроцитах, суточная экскреция с мочой) в последние годы значение придают уровню общего обменноспособного натрия («объем натриевого пространства»), определяемому методом разведения радиоактивного изотопа. При гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях нарушаются соотношения между общим обменным натрием и концентрацией натрия в плазме крови и в …
Механизмы развития или поддержания гипертензии на далеко зашедших стадиях почечной недостаточности хорошо изучены в последнее время в связи с использованием хронического гемодиализа [Schalekamp М. et al., 1975]. Было показано, что гипертензия при хронической почечной недостаточности протекает в двух формах: более частой, когда высокое АД поддерживается главным образом избыточным накоплением в организме натрия, и более резкой …
Решающим является обнаружение аденомы надпочечника путем радионуклидной визуализации функциональной асимметрии надпочечников. При этом регистрируется либо одностороннее накопление 19-йодхолестерола на стороне альдостеромы (в связи с атрофией коры контралатерального надпочечника), либо преобладание накопления с одной стороны, которое возможно и при асимметричной идиопатической гипертрофии коры надпочечника. В последнем случае проводят дексаметазоновый тест, отчетливо усиливающий асимметрию поглощения в случае …
Почки, как правило, вовлекаются в процесс при васкулитах системного характера. В части случаев, особенно при узелковом периартериите и системной красной волчанке (СКВ), поражение почек выступает на первый план и в ранний период заболевания может представляться изолированным процессом. Это придает практическую значимость вопросам дифференциальной диагностики системных васкулитов при различного рода почечных синдромах. При узелковом периартериите (болезнь …
Больная С., 28 лет, поступила с диагнозом: «Гипертоническая болезнь II — III стадии, церебральная форма с быстрым течением, постконтузионный синдром с внутричерепной гипертензией». Предъявляла жалобы на постоянные головные боли, периодические ухудшения зрения, одышку, переходящую в удушье даже при ходьбе по ровному месту. Диастолическое давление, несмотря на проводившуюся противогипертензивную терапию, 150 — 170 мм рт. ст., …
Из дистрофических заболеваний почек с синдромом гипертензии могут протекать амилоидоз и диабетический гломерулосклероз. Как первичный, так и вторичный амилоидоз при различных хронических инфекциях (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит) и коллагенозах поражает почки постоянно и глубоко. Тем не менее, гипертензивный синдром возникает лишь у 10 — 20 % больных. Представляет интерес вопрос о том, почему при заведомом …
