Атеросклеротическая недостаточность (Течение)

Течение недостаточности митрального клапана вариабельно, оно определяется выраженностью регургитации и состоянием миокарда. Если митральная недостаточность выражена нерезко, в течение длительного времени больной сохраняет трудоспособность.

Митральная недостаточность с большой регургитацией крови в левое предсердие протекает тяжело, подчас у этих больных декомпенсация развивается быстрее, чем при митральном стенозе. К левожелудочковой недостаточности через несколько месяцев или лет присоединяются симптомы недостаточности правых отделов сердца.

Осложнения. Выраженная недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана может закончиться недостаточностью функции сердца, которой способствуют прогрессирование ревматического процесса, мерцание предсердий с частым желудочковым ритмом или присоединение инфекционного эндокардита.

Спустя много лет после начала хроническая недостаточность митрального клапана может проявиться сама по себе без развития дополнительных осложнений. Недостаточность правых отделов сердца может сопровождаться недостаточностью правого предсердно-желудочкового клапана или клапана легочной артерии. Больные толерантны к эпизодически возникающим предсердным или желудочковым экстрасистолам.

Мерцание предсердий часто сочетается с недостаточностью левого клапана с большими размерами полости левого предсердия. Также возможны такие осложнения, как аритмии, острая левожелудочковая сердечная недостаточность, тромбоэмболии почек, мезентериальных артерий, сосудов головного мозга.

Далее по теме: