Все нервные волокна нашего организма проводят сигналы, полученные только в начале или в конце нерва. И лишь один-единственный нерв воспринимает раздражения где-то в своей середине. Это локтевой нерв, расположенный близко под кожей в области локтя. Он состоит из волокон, проводящих импульсы при ощущении боли, холода, давления. Вот почему при ушибе локтя возникает неприятное «смешанное» ощущение, как при ударе током.
Задержки полового развития
Повышение уровня кортикотропина
Мальчик Н., 14 лет, с IV формой задержки развития — с синдромом неправильного пубертата:
У этих мальчиков повышены уровни кортикотропина, кортизола и дегидроэпиандростерона в крови, однако суточный ритм секреции кортизола сохранен. Прием дексаметазона в суточной дозе 1мг/м2 поверхности тела приводит к снижению экскреции 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) с мочой ниже 2 мг/сут., что свидетельствует о функциональном характере гиперкортицизма, отличающегося от такового при болезни Иценко — Кушинга.
У больных с IV формой задержки полового развития имеются значительное снижение уровня тестостерона, повышение ЛГ и снижение ФСГ в сыворотке крови при нормальном содержании пролактина. Коэффициент ЛГ/тестостерон повышен, что указывает на снижение чувствительности половых желез к ЛГ. Однократное внутримышечное введение хорионического гонадотропина, 2000 ЕД/м2 поверхности тела, приводит к менее выраженному, чем при II фор ме задержки полового развития, подъему уровня тестостерона в крови.
Факторами, снижающими чувствительность половых желез к стимуляции ЛГ, повидимому, являются повышенные уровни дегидроэпиандростерона и кортизола в крови. Таким образом, при IV форме задержки полового развития (синдроме неправильного пубертата) у мальчиков имеются гиперфункция гипофизарноадреналовой системы и, повидимому, связанная с ней дискорреляция в системе гипоталамус — гипофиз — половые железы.
Избыток адреналовых стероидов может снижать чувствительность половых желез к ЛГ, с уменьшением синтеза тестостерона и реципрокным повышением уровня ЛГ. Однако возможен и центральный механизм действия дегидроэпиандростерона на уровне гипоталамуса или гипофиза с нарушением секреции ФСГ, у 3/4 мальчиков с IV формой задержки полового развития к 17—18 годам происходят нормализация функций гипофизарноадреналовой системы и половое созревание с установлением полноценной гормональной и гаметогенной функции яичек.
III форма задержки полового развития (микрогенитализм, микропенис) характеризуется недоразвитием полового члена при удовлетворительных размерах яичек и почти своевременным появлением вторичных половых признаков. Размеры ...
III форма задержки полового развития (микрогенитализм, микропенис) характеризуется недоразвитием полового члена при удовлетворительных размерах яичек и почти своевременным появлением вторичных половых признаков. Размеры ...
Для оценки соответствия полового развития мальчика календарному возрасту приводим некоторые ориентировочные данные. Длина полового члена по дорсальной поверхности...
Запаздывание признаков полового развития на 2 года и больше рассматривается как задержка полового развития и требует также исключения гипогонадизма. Например,...
На следующий день и еще через 1 сутки определяют уровень тестостерона в крови и исследуют экскрецию 17-КС с мочой за сутки. При большинстве форм задержек полового...
Мальчик С., 14 лет, с задержкой полового развития II формы — с ложной адипозогенитальной дистрофией:В то же время примерно у 1/3 мальчиков с этой формой отмечается...
При II форме задержки полового развития («ложной адипозогенитальной дистрофии») обязательны диетическое лечение ожирения, при необходимости — с кратковременными...
У этих мальчиков повышены уровни кортикотропина, кортизола и дегидроэпиандростерона в крови, однако суточный ритм секреции кортизола сохранен. Прием дексаметазона в суточной дозе 1мг/м2 поверхности тела приводит к снижению экскреции 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) с мочой ниже 2 мг/сут., что свидетельствует о функциональном характере гиперкортицизма, отличающегося от такового при болезни Иценко — Кушинга.
