Воспалительные заболевания мошонки, ее органов и полового члена

Абсолютные показания к оперативному лечению (I)

Возникают при нагноении воспаленного придатка или яичка. При абсцедировании придатка целесообразна эпидидимэктомия. Тяжелым, ослабленным больным как предварительный этап следует производь только вскрытие абсцесса.

Патогенетическая предрасположиность к острым гнойным орхитам возникает при сахарном диабете и других тяжелых заболеваниях у пациентов пожилом возрасте и стариков, у страдающих аденомой предстательной железы. Острые гнойные орхиты могут явиться следствием инструментальных методов исследования (цистоскоп ретроградной пиелографии, катетеризации мочевого пузыря).

Гнойный процесс в яичке носит диффузный паренхиматозный характер. Разрез в таком случае не дает полного излечения, паренхима яичка длительно некротизируется, выгнаивается. В конечном итоге нередко производится орхиэктомия. Наличие гнойного очага в яичке может явиться источником сепсиса, поэтому операцией выбора при гнойном орхите у ослабленных больных в пожилом и старческом возрасте является гемикастрация.

Оперативное лечение острых эпидидимитов. Хирургическая тактика у больных с острыми заболеваниями  органов  мошонки  в последние годы претерпела изменения. В основном  они заметны в детской хирургии и урологии. Некоторые авторы предложили для этих заболеваний собирательный термин «острая мошонка», который обязывает к проведению неотложного хирургического лечения. G. Раtoir и соавт. (1973) описали 6 больных в возрасте 12—15 лет, оперированных по поводу негонококковых эпидидимитов, у которых был обнаружен перекрут подвеска придатка.

Во время срочной операции некротизированная гидатида удалялась. Наблюдения J. Gierup и соавт. (1975) касаются мальчиков, перенесших неспецифический эпидидимит. Среди них в основном 2 возрастные группы — 17 новорожденных и 20 мальчиков в возрасте 10—15 лет. Авторы являются явными сторонниками оперативного лечения острых эпидидимитов. P. Colombean и соавт. (1980), анализируя 150 собственных  наблюдений неспецифических эпидидимитов, среди которых  только  30 %  хронических, считают, что эпидидимэктомия при этом заболевании должна стать повседневной операцией.

«Руководство по андрологии», ВН Ткачук

Абсолютные показания к оперативному лечению (III) Визуально, кроме скопления серозной или гнойной жидкости между висцеральным и париетальным листками белочной оболочки яичка, определяются фиброзные наложения,...

Резекция придатка и яичка Резекция придатка и яичка показана при эмпиеме придатка и абсцедировании. При тотальном гнойном орхите и эпидидимите производят соответственно орхиэктомию...

Оперативное дренирование придатка яичка (I) Оперативное дренирование придатка яичка (без вскрытия оболочки яичка и придатка) у больных острым серозным эпидидимитом при отсутствии гнойного воспаления приводит...

Оперативное дренирование придатка яичка (II) Анализируя неудачные результаты вазорезекции, мы установили, что они нередко развиваются у тех больных, у которых во время этой профилактической операции обнаруживался...

Резекция придатка и яичка (Антибактериальная терапия) Антибактериальная терапия должна сочетаться с иммунологическими методами. По такой же методике, как и при простатитах, мы проводим неспецифическое иммунологическое...