Гистологическое исследование суставов

Гистологическое исследование суставов прежде всего обнаруживает общие изменения, свойственные артропатиям при различных коллагенозах: дезорганизация соединительной ткани в виде фибриноидных изменений, васкулиты и пролиферация субинтимального слоя синовиальной оболочки.

Однако в отличие от ревматоидного артрита лейкоцитарной инфильтрации синовиальной оболочки и развития грануляционной ткани практически не встречается. Наиболее характерными для системной красной волчанки являются ядерный распад и гематоксилиновые тельца в тканях сустава (Н. Н. Грицман и А. А. Рогов, 1963).

Патология соединительнотканных клеток

Патология соединительнотканных клеток

Резко выраженная патология соединительнотканных
клеток в участке волчаночного синовита.

Волчаночный тромбо-эндокардит

Волчаночный тромбо-эндокардит

Волчаночный тромбо-эндокардит с больной примесью
ядерного материала к тромботическим наложениям.

Среди изменений сердца прежде всего укажем на бородавчатый небактериальный эндокардит, впервые описанный при волчанке Либманом и Заксом в 1924 г. Его частота, по мнению разных авторов, достигает 40 — 60%. Бородавчатые наложения обычно имеют размеры от 1 до 4 мм в диаметре и располагаются единичными элементами или сливаются.

Они встречаются на клапанах (чаще митральном я трехстворчатом), несколько отступя от их свободного края, на париетальном эндокарде, на хордах и сосочковых мышцах. Гистологически удалось выяснить, что бородавки представляют собой участки фибриноидного изменения эндокарда, выступающие над его поверхностью. Позже на них оседают тромбоциты и фибрин. В бородавках были обнаружены и гематоксилинофильные тельца.

В случаях выраженного клапанного эндокардита может развиться недостаточность соответствующих клапанов, что бывает весьма редко. Рыхлые тромботические наложения на эндокарде в виде бородавок в отдельных случаях оказываются источником эмболий.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: