Пневмонии в детском возрасте
При пневмониях страдает и ряд функций других органов. Существуют данные о том, что при крупозной пневмонии нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы (Л. Г. Лейвиков). Почти у всех детей наблюдается снижение концентрации ферментов липазы, трипсина и амилазы и изменение параллелизма в концентрации отдельных ферментов. В своих исследованиях при крупозной пневмонии Л. Г. Лейвиков приводит три типа …
Она соответствует фудруаянтному токсическому синдрому, описанному под названием капиллярного бронхита или бронхиолита, наблюдаемого в первую очередь у грудных детей. Состояние у ребенка чрезвычайно тяжелое. При быстром повышении температуры развивается тяжелая одышка, главным образом экспираторная, с ускоренным, поверхностным и шумным дыханием. Лицо серое, отечное; губы цианотичны. Ребенок вял, взгляд у него испуганный. Иногда наступает состояния удушья. …
В. Д. Цинзерлинг, Г. А. Лавникова, Н. Г. Пайков на основании собственных патологоанатомических исследований отрицают значение сосудистых расстройств и отека в качестве важного и постоянного фактора, предрасполагающего к заболеванию пневмонией. Они считают, что расстройства кровообращения и отек чаще развиваются уже после наступления воспалительных изменений, даже непосредственно перед смертью. Согласно исследованиям Пайкова, пневмонии, развивающиеся при поражении …
Некоторые авторы (А. Н. Квятковская и сотрудники) на основании собственных исследований считают, что развитие артериальной гипоксемии при пневмонии не соответствует нарушениям проницаемости капиллярных стенок даже при наличии токсического отека в легких, когда особенно ярко выражены патологические изменения в легочной ткани. Они считают, что при пневмонии в основе гипоксемии лежит нарушение тончайших центральных регуляторных механизмов дыхания. …
При пневмониях нарушается и ферментативная функция тонкого кишечника. Хотя исследований в этой области немного, существуют данные о том, что при бронхопневмониях раннего возраста уменьшается выработка энтерокиназы и увеличивается выработка щелочной фосфатазы, а количество сахаразы иногда снижается (Д. А. Шагинян). Между тяжестью пневмонии и нарушением ферментативной функции тонкого кишечника существует тесная зависимость: чем заболевание тяжелее, тем …
Для нее характерен продолжительный фебрильный период. В течение двух-трех недель температура колеблется в пределах 39 – 40° с ремиссиями и неправильными повышениями. Часто физикальные явления отсутствуют в начале, появляются приблизительно на 10-й день и не поддаются лечению. Развитие болезни испещрено частыми обострениями, состояние ребенка ухудшается все больше и больше, цианоз увеличивается. По мнению Дебрэ, это …
Для органов дыхания в детском возрасте характерны малые размеры и незаконченная анатомо-физиологическая дифференцировка (более короткие и более узкие дыхательные пути). Эти особенности обусловливают как большую частоту заболеваний органов дыхания у детей, так и их более тяжелое течение. Чем старше ребенок, тем больше устройство органов дыхания, а также и патология их, приближаются к таковым у взрослого. …
Грудная клетка у грудного ребенка выпуклая, относительно короткая и имеет почти круглое поперечное сечение; ребра расположены горизонтально и под прямым углом к позвоночнику. В первые месяцы жизни легкие больше грудной клетки, и ребра вдавливаются в них. По причине этих особенностей вентиляция в ранние месяцы недостаточно полная, и грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха. …
Возбудителями ее могут быть бактерии, вирусы, паразиты, грибки, а также и всякие инородные тела, действующие, как предполагают некоторые авторы, путем механического и (или) химического раздражения. К микробным возбудителям относятся пневмококк Френкеля-Вексельбаума (Diplococcus pneumoniae FranEel – Weich-selbaum), стафилококк, причем главным образом золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus), стрептококк (Streptococcus), палочка инфлюэнцы Пфейффера (Haemophilus influenzae Pfeifferi), палочка. Ф.ридденДерa (Pneumobacillus …
Стафилококковые пневмонии преобладают у грудных детей до месячного возраста – по данным различных авторов от 67 до 64%. Наиболее часто и наиболее тяжело они протекают у новорожденных и у грудных детей первых трех месяцев жизни. Изучая на мышах особенности стафилококковой инфекции в различные возрастные периоды, Островский дока-1ывает, что массивное обсеменение паренхиматозных органов наступает весьма быстро; …
