Методы интенсивной терапии и реанимации новорожденных в родильном зале
Клинически выраженная желтуха и гипербили-рубинемия уменьшаются при лечении светом высокой интенсивности в видимой части спектра. Билирубин максимально поглощает свет голубой части спектра (420—470 нм). Аккумулирующийся в коже билирубин поглощает световую энергию. При этом токсичный непрямой билирубин путем фотоизомеризации превращается в неконъюгированные изомеры, выводимые с желчью. Кроме того, путем аутосенситизации при участии атомарного кислорода он вовлекается …
Развитию заболевания способствуют такие сочетающиеся особенности, как небольшой размер альвеол, которые плохо расправляются и в них не сохраняется воздух в период между вдохами, а также податливость каркаса грудной клетки новорожденного. Неспособность новорожденного поддерживать функциональную остаточную емкость легких в норме и наблюдаемая у него тенденция к ателектазу в пораженных легких связаны с увеличением сил поверхностного натяжения …
Своевременное обеспечение тщательного наблюдения и медицинской помощи новорожденным из группы высокого риска способствует значительному снижению уровня заболеваемости и смертности при БГМ и других острых заболеваниях неонатального периода. Благоприятный прогноз зависит также от опыта и уровня квалификации медицинского персонала, наличия специализированных отделений интенсивной терапии, оснащенности их аппаратурой, а также от отсутствия другой осложняю щей или сопутствующей …
Пробки в прямой кишке из обезвоженного мекония могут обусловить непроходимость кишечника. Иногда твердые мекониевые массы локализуются и в других отделах желудочно-кишечного тракта, вызывая уже во внутриутробном периоде непроходимость кишечника и мекониевый перитонит, не связанные с кистофиброзом. Пробки могут быть причиной изъязвления и перфорации кишечника. Их удаляют орошениями изотоническим раствором хлорида натрия. Клизмы с йодированным контрастным …
Светолечение проводится длительно. При этом ребенка часто поворачивают в кроватке, чем достигается максимальная степень облучения поверхности тела. Светолечение отменяют сразу же, как только уровень непрямого билирубина снижается до безопасного по отношению к возрасту и состоянию новорожденного. Следует контролировать уровень билирубина и гематокритное число через каждые 4 — 8 ч у новорожденных с гемолитической болезнью пли …
