Уход за детьми в дооперационном и послеоперационном периодах

Кровь, предназначенная для срочного переливания, должна быть согрета до температуры 37 °С непосредственно перед использованием, так как неподогретая кровь может вызвать остановку сердца. Если ожидаемые потери крови превышают 1/3 от предполагаемого общего объема, следует ввести кровь с цитрат-фосфат-декстрозой (ЦФД-кровь), приготовленную не более чем за 10 дней до операции, так как в крови, сохраняющейся в течение …

Воздушные источники тепла и матрицы с циркулирующей теплой водой так же, как и увлажнители и нагреватели вдыхаемых газов, могут снизить этот температурный стресс. У детей в возрасте старше года и у молодых людей встречается злокачественная гипертермия — внезапное необъяснимое повышение температуры тела более 41° С (105,8° по Фаренгейту) во время ингаляционного наркоза или сразу после …

Оборудование палаты для послеоперационных больных должно быть пригодно для обеспечения постоянного наблюдения за функцией дыхания, адекватной вентиляции и стабильного кровообращения. Дети в возрасте младше 6 мес должны находиться в этой палате в течение не менее 2 ч для обеспечения полного восстановления дыхательной, нервно-мышечной функций и рефлексов верхних дыхательных путей. Обычно у детей в возрасте до …

Интенсивный уход осуществляется: врачами, медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом, специально обученными уходу за детьми, находящимися в критическом состоянии; с помощью мониторных и снабженных сигналом тревоги систем для непрерывного наблюдения за жизненными функциями; путем проведения дыхательной терапии с использованием оборудования для реанимации и лекарственных препаратов; постоянно присутствующими врачами-специалистами, анестезиологами, педиатрами, хирургами; круглосуточно работающей лабораторией, в …

Постоянное измерение концентрации кислорода в окружающем воздухе устройством, снабженным низким и высоким порогами тревоги, дает значительные преимущества при проведении кислородной терапии у маленьких детей. Точное дозирование внутривенных растворов может быть достигнуто с помощью шприцевой механической помпы. Если ребенок может перенести введение гиперосмолярных растворов в главную вену, то необходимое количество калорий может быть возмещено при парентеральном …

Возраст Внутренний диаметр, мм Длина3, см Внутренний диаметр соединителя Новорожденные с массой тела 1,5 кг 2 ½ 10 3 Новорожденные с массой тела ≥1,5 кг — дети в возрасте 3 мес 3 11 3 3 — 7 мес 3 ½ 11 4 7 — 15 » 4 12 4 15 — 30 » 4 ½ …

Анестезиология в педиатрии включает в себя проведение наркоза у детей и тесно связана с разными областями интенсивной терапии, сердечно-легочной реанимацией, использованием оборудования для искусственной вентиляции легких у младенцев и детей. Для обеспечения безопасного и эффективного наркоза у младенцев и детей врач должен детально знать основные принципы современной анестезиологии и фармакологию используемых препаратов. Анестезиолог должен знать: …

Нередко при тяжелой травме, обширном хирургическом вмешательстве на сердце и легких, септическом шоке или тяжелой пневмонии может развиться интерстициальный отек легких. В результате уменьшается жизненная емкость легких, увеличивается работа, затрачиваемая на дыхание, развивается тяжелая артериальная гипоксемия. При гипоксемии обычно требуется более интенсивное лечение, нежели простое увеличение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе, для того чтобы достичь …

Тщательно собранный анамнез дает возможность анестезиологу планировать проведение наркоза и постнаркозного периода. История болезни должна содержать следующую специальную информацию. 1. Подвергался ли ранее ребенок наркозу или хирургическим вмешательствам. 2. Семейный анамнез в отношении реакции на основные анестетики. 3. Когда ребенок в последний раз перенес инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. 4. Предрасположенность к сыпям. 5. Недавно …

У больных с тяжелой травмой или сепсисом, развившимся после сложных операций на сердечно-сосудистой системе, может наступить нарушение кровообращения. У детей необходимо тщательно контролировать внутрисосудистый объем, тонус сосудов и кровоток, оцениваемые по непосредственному измерению системного артериального и центрального венозного давления, минутного объема сердца, уровня кислорода и крови, рН и давления газов. При более тяжелых состояниях в …