Факультетская терапия
Основные синдромы: желудочная диспепсия, боли в эпигастрии, кишечная диспепсия, астеноневротический синдром. Реже встречается анемический синдром, полигиповитаминоз, неврологические нарушения, гипокортицизм. В тяжелых случаях нередко развивается В12-дефицитная анемия. При обострении хронического гастрита клинические проявления выражены ярко: желудочная диспепсия (у 90 %) проявляется тяжестью, давлением, распиранием в эпигастральной области после еды, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита, …
Хронический колит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, протекающее с морфологическими изменениями слизистой оболочки и нарушениями моторной, всасывающей и других функций кишечника.
1. Диета — стол № 4. 2. Противовоспалительные препараты. Препарат выбора: буденофальк, сульфасалазин; глюкокортикоиды (преднизолон). 3. При перианальных поражениях, свищах — метронидазол. 4. Антидиарейные препараты — имодиум, реасек. 5. При гипоальбуминемии — введение плазмы, растворов альбумина и аминокислот. 6. При электролитных нарушениях — растворы калия, кальция.
Лечение артериальной гипертонии. Класс препаратов: диуретики, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, антагонисты имидазолиновых рецепторов. В эффективных комбинациях используют препараты различных классов для того, чтобы получить дополняющий друг для друга эффект. Эффективные комбинации: диуретик + бета-адреноблокатор; диуретик + ингибитор АПФ; диуретик + препарат центрального действия; антагонист кальция + ингибитор АПФ; альфа-адреноблокатор …
Основными клиническими проявлениями острой сердечной недостаточности кровообращения являются кардиогенный шок, кардиальная астма, альвеолярный отек легких. Различают две формы отека легких: интерстициальный (кардиальная астма); альвеолярный. При кардиальной астме отмечается инфильтрация серозной жидкостью перибронхиальных и периваскулярных пространств, что резко ухудшает условия обмена, способствуя повышению легочного сосудистого и бронхиального сопротивления. Дальнейшее проникновение жидкости из сосудистого русла в ткань …
Все лечебные мероприятия при хроническом гастрите проводят с учетом фазы течения (обострение или ремиссия), этиологии и кислотообразующей функции желудка. I. Хронический гастрит — с секреторной недостаточностью 1. Воздействие на пораженную слизистую оболочку: 1) необходимо соблюдать принципы механического и термического щажения; питание должно быть дробным, частым, пища должна быть тщательно обработанной, умеренно горячей. Диета — стол …
Причины развития хронического колита весьма разнообразны: инфекция (возбудители кишечной инфекции, в первую очередь шигеллы, сальмонеллы); активация условно-патогенной и сапрофитной микрофлоры — явления дисбактериоза; патогенные грибы; инвазия простейших (амебы, лямблии); инвазия гельминтов; алиментарный фактор (длительное нарушение режима и неполноценное питание); интоксикация лекарственными и другими химическими веществами; воздействие проникающей радиации; механический фактор (длительные запоры); заболевания пищеварительного тракта …
Основные мероприятия направлены на снижение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения. Применяют: нитропруссид — 1 мгк/(кг/мин); нитроглицерин — 1 %; морфин 1%-ный — 1 мл подкожно. Для борьбы с пеной используют поверхностноактивные вещества: раствор силикона; антифомсилан. Для устранения альвеолярной гипоксии у больных отеком легких обычно рекомендуется искусственная вентиляция легких с созданием дополнительного сопротивления на …
Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Заболевание возникает вследствие расстройств нейрогуморальной и эндокринной регуляции, секреторных и моторных процессов, а также нарушений защитных механизмов слизистой оболочки этих органов.
Инфекционные колиты принимают хроническое течение при снижении выработки кишечной стенкой иммуноглобулинов, лизоцима, а также в результате непосредственного токсического и токсико-аллергического действия продуктов микробного распада на слизистую оболочку и рецепторный аппарат кишечной стенки. Воспалительный процесс поддерживается развивающимся дисбактериозом и, вероятно, выработкой антител к видоизмененному эпителию кишечной стенки. Воспаление правой половины толстой кишки чаще сопутствует колиту, в …
