Факультетская терапия
При болезни Крона выявляют значительные нарушения микробиоценоза кишечника. Характерно уменьшение количества бифидобактерий при появлении большого количества патогенной флоры. Предполагают, что органами иммуногенеза вырабатываются аутоантитела к клеткам слизистой оболочки кишечника. Воспалительный процесс начинается в подслизистом слое и распространяется на все слои кишечной стенки. В подслизистом слое на фоне диффузной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками отмечается гиперплазия …
Артериальной гипертонии может длительное время протекать без каких-либо симптомов. В основном же клиника артериальной гипертонии представляет собой проявление ее осложнений и поражений органов мишеней. Больные жалуются на: повышенное артериальное давление; сильные головные боли; головокружение; шум в ушах; мелькание темных мушек; сердцебиение. При гипертонической болезни отмечается увеличение левого желудочка. Верхушечный толчок смещается влево, а в поздних …
Классификация: аутоиммунный — фундальный гастрит (хронический гастрит типа А); ассоциированный с Нelicobakter pylari — антральный гастрит (хронический гастрит типа В); химически обусловленный, в том числе рефлюкс-гастрит (хронический гастрит типа С); смешанный гастрит (хронический гастрит типа А + В); особые формы хронического гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический); идиопатический хронический гастрит (с неясной этиологией).
1. Полноценная диета, содержащую нормальное количество углеводов, жиров и повышенное количество белка. 2. Для борьбы с дисбактериозом АБ не применяются из-за опасности его усиления поэтому назначают препараты для коррекции дисбактериоза: колибактерин, бификол (до 2 недель), бифудумбактерин — 5-7 дней. При поносах показаны вяжущие средства — препараты висмута. 3. С заместительной целью назначают ферментные препараты: панзинорм, …
К проявлению собственно кишечных поражений относят боль в животе, диарею, синдром недостаточного всасывания, поражение аноректальной области (свищи, трещины, абсцессы), ректальные кровотечения. К внекишечным проявлениям относят лихорадку, анемию, снижение массы тела, артрит, узловатую эритему, афтозный стоматит, поражение глаз (ирит, увеит, эписклерит), вторичную аменорею у женщин, снижение массы тела. Диарея имеет упорный характер (4-10 раз в день), …
Это остро развивающиеся нарушение регуляции системного и регионарного кровообращения, проявляющееся быстрым и значительным повышением артериального давления и клинической симптоматикой поражения органов-мишеней. Классификация кризов. По патофизиологическим механизмам и клиническому развитию: нейровегетативная форма — I тип; отечная форма — II тип; судорожная форма. По преимущественному поражению органов-мишеней: церебральный; кардиальный; ренальный; гипертензивное поражение органа зрения. По состоянию центральной …
Внезапно наступающая мышечная несостоятельность желудочков сердца приводит к острой недостаточности кровообращения. При внезапно развивающейся сердечной слабости может наступить смертельный исход. Проникновение жидкой части крови из капилляров в ткань легких может наблюдаться при быстром значительном увеличении гидростатического давления в системе малого круга, повышения проницаемости капиллярной стенки, снижении онкотического давления плазмы крови, увеличении лимфообразования и нарушения лимфообращения …
Основные синдромы: желудочная диспепсия, боли в эпигастрии, кишечная диспепсия, астеноневротический синдром. Реже встречается анемический синдром, полигиповитаминоз, неврологические нарушения, гипокортицизм. В тяжелых случаях нередко развивается В12-дефицитная анемия. При обострении хронического гастрита клинические проявления выражены ярко: желудочная диспепсия (у 90 %) проявляется тяжестью, давлением, распиранием в эпигастральной области после еды, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита, …
Хронический колит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, протекающее с морфологическими изменениями слизистой оболочки и нарушениями моторной, всасывающей и других функций кишечника.
1. Диета — стол № 4. 2. Противовоспалительные препараты. Препарат выбора: буденофальк, сульфасалазин; глюкокортикоиды (преднизолон). 3. При перианальных поражениях, свищах — метронидазол. 4. Антидиарейные препараты — имодиум, реасек. 5. При гипоальбуминемии — введение плазмы, растворов альбумина и аминокислот. 6. При электролитных нарушениях — растворы калия, кальция.
