Факультетская терапия
Основными патогенетическими механизмами являются изменение иммунологической реактивности, дисбактериоз и своеобразие нервно-вегетативных реакций организма. Дисбактериоз и, в частности, увеличение количества Еscherichia coli и Yersinia оказывают местное токсическое и аллергезирующее влияние. Особенности нервно-вегетативных реакций вызывают дисфункцию вегетативной и гормональной регуляции, а также изменение проницаемости слизистой оболочки толстой кишки. В результате облегчается проникновение антигенов. Известно, что антигены некоторых …
Возникает при нарушении питания, при приеме недоброкачественной, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка. Острый гастрит развивается при приеме некоторых лекарственных средств (аспирин). Он может развиться в результате кишечных инфекций, в сочетании с острым энтеритом и колитом. У людей с нарушенным иммунным статусом — на фоне аллергических реакций, связанных с непереносимостью некоторых пищевых продуктов. Слизистая оболочка …
Устранение факторов, способствующих рецидиву болезни, предусматривает организацию регулярного питания, оптимизацию условий труда и быта, категорический отказ от курения и алкоголя, применения лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенными свойствами. Лечебное питание — соблюдаются принципы механического и термического щажения (стол № 2). Лекарственная терапия: 1) подавление избыточной продукции соляной кислоты и пепсина (атропин, метацин, платифиллин, омез, ранитидин); 2) восстановление …
Выделяют 3 основные формы: острая; хроническая; рецидивирующая. Варианты течения болезни: легкая; средней тяжести; тяжелая.
Больные жалуются на неприятные ощущения, тяжесть в эпигастрии, тошноту, отрыжку, а иногда и рвоту; могут наблюдаться слабость, снижение аппетита, иногда адинамия. Острый гастрит начинается бурно, но в течение 3-4 дней его клинические проявления стихают.
Хронический энтерит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки, приводящее с морфологическим изменениям слизистой оболочки и нарушению моторной, секреторной всасывательной и других функций кишечника. Для заболевания характерны воспалительные изменения слизистой оболочки (отек, нередко выраженная инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами и плазматическими клетками, эрозии) с последующим развитием атрофических процессов.
Проявления болезни обусловлены обширностью и выраженностью поражения толстой кишки и внекишечными проявлениями, однако на первом месте стоят "кишечные" симптомы. Жалобы на диарею, жидкий или кашицеобразный стул, наличие в нем крови, слизи и гноя. Стул — до 20 раз в сутки, а при тяжелом течении — 40 и более. При тяжелой форме — нередко жалобы на …
Лечение начинают с промывания желудка. При легком течении промывание необязательно. Больным рекомендуется голодать 1-2 дня, затем — диета — стол № 5 (жидкие каши, соки, протертое мясо). Постепенно диету расширяют. При кишечной инфекции — лечение основного заболевания.
Причины развития хронического энтерита весьма разнообразны: алиментарные нарушения, безрежимное питание, алкоголизм; интоксикация лекарственными и химическими веществами; воздействие проникающей радиации; наследственно-конституциональный фактор: врожденный дефицит ферментов, в частности, участвующих в расщеплении различных углеводов; заболевания пищеварительного тракта — "вторичные" энтериты.
1. Диета — стол № 4. 2. Противовоспалительные препараты: глюкокортикоиды — преднизолон; буденофальк — препарат выбора; сульфасалазин. 3. Противодиарейные препараты: реасек (ломотил) — 20-30 мг/декв; вяжущие средства (кора дуба, черемуха). 4. Обезболивающие средства — М-холинолитики и спазмолитики (папаверин, но-шпа, галидор). 5. Противорецидивные курсы.
