Патологическая физиология
Обмен веществ, или метаболизм, в организме определяется наследственными факторами и регулируется деятельностью эндокринной и нервной систем. Нарушения обмена веществ могут носить наследственный характер или возникать в результате нарушения функции регулирующих систем. Нарушения метаболизма могут проявляться на всех уровнях биологической организации — от молекулярного до организменного. На клеточном уровне они связаны, прежде всего, с нарушением механизмов …
В почках в условиях ацидоза начинает работать аммониогенез. Происходит дезаминирование некоторых аминокислот. При этом образуется NH3, который выходит в просвет канальцев и соединяется с избытком Н+, образуется NH4 NH3 + H+ = NH4, который связывает Cl- в моче и образуется NH4Cl NH4 + Cl = NH4Cl. При ацидозах аммонийных солей много. При алколозах аммониогенез не …
Нарушения энергетического обмена лежат в основе большинства функциональных и органических нарушений органов и тканей. Все энергетические нарушения реализуются на молекулярном уровне. Нарушения на клеточном уровне зависят от повреждения цитоплазматических включений — мембран митохондрий, лизосом, эндоплазматического ретикулума. Чаще всего эти повреждения вызываются нарушением биосинтеза нуклеиновых кислот, активацией окисления, действием токсинов, а также нарушением нервной и гуморальной …
Кислотно-щелочное состояние характеризуют следующие показатели: SB — стандартный бикарбонат в норме 22 ммоль/л. ВВ — сумма оснований, в норме 46 ммоль/л. ВЕ в норме плюс-минус 2 ммоль/л указывает на избыток (+) или дефицит (-) оснований. Этот показатель отражает метаболические сдвиги, т. е. меняется при негазовом ацидозе и алколозе. Напряжение СО2 в норме 36-46 мм рт. …
Основной обмен — это количество энергии, которая необходима для поддержания жизни организма в состоянии полного покоя натощак и при температуре окружающей среды, равной 16-18 градусов Цельсия. У детей основной обмен более высок, чем у взрослого человека. У женщин он на 5-7 % ниже, чем у мужчин. Отмечается также повышение обмена зимой и понижение — летом. …
Ацидоз бывает негазовый и газовый. При негазовом ацидозе происходит накопление нелетучих кислот: молочной, пировиноградной кислот цикла Кребса, аминокислот, кетоновых тел. Причины: чрезмерное поступление кислот в организм (аспирин, никотиновая кислота, HCl); нарушение метаболизма при типовых патологических процессах (воспалении, шоке, лихорадке), при гормональной патологии (сахарном диабете), при гипоксиях, при патологии печени, сердечно-сосудистой системы; нарушение выведения кислот (при …
Нарушения катаболизма углеводов возникают в результате нарушения: переваривания и всасывания углеводов в кишечнике; гликонеогенеза и гликогенолиза в печени. Нарушения анаболизма углеводов проявляются нарушениями синтеза и депонирования гликогена в печени. При охлаждении, перегревании, боли, судорогах, эмоциях усиливается гликогенолиз, при сахарном диабете — гликонеогенез. Существенные нарушения в углеводном обмене возникают при авитаминозах, особенно групп В. Нарушение нервно-гормональной …
Избыток Н+ повышает проницаемость капилляров, через которые осуществляется выход жидкой части крови — плазмы в зону ацидоза, образуется отек, и разбавляются кислые вещества. Вступает в реакцию бикарбонат, который нейтрализует кислоту. Количество бикарбонатов в крови снижается. Избыток Н+, а также образовавшийся СО2 и его концентрация в крови падает. В реакцию нейтрализации вступают и основные группировки белка, …
Отек легких — накопление жидкости в легких. Различают три вида или варианта отека легких: интрамуральный — отек межальвеолярной перегородки; интерстициальный — отек соединительнотканной прослойки аэрогематогенного барьера; альвеолярный — скопление жидкости в альвеолах. Патологические механизмы отека легких: Повышение давления в малом круге кровообращения. В норме онкотическое давление 28 мм рт. ст., нормальное гидродинамическое давление равно 7-9 …
поражение гепатоцитов может быть следствием вирусной инфекции (вирусный гепатит А, В, вирус коревой краснухи, вирус мононуклеоза); эндо- и экзотоксины; септические состояния, тяжелые кишечные инфекции; гипоксические воздействия при хронической форме сердечной недостаточности, легочной недостаточности, при анемиях; опухоли; гепатотропные яды: спирты, токсины ядовитых грибов, змей, соли тяжелых металлов. Паренхима печени на 64-80 % состоит из гепатоцитов, 36-20 …
