Патологическая физиология

Механизмы: нарушение всасывания и выделения жиров. Нормальное всасывание жира обеспечивает его эмульгирование, расщепление на глицерин и жирные кислоты, и образование соединений с желчными кислотами. Эмульгирование жира обеспечивается при определенном соотношении желчных, жирных кислот и моноглицеридов. Два последних компонента образуются в результате расщепления жира панкреатической липазой. Недостаток липазы, который возникает при заболеваниях поджелудочной железы, а также …

Содержание воды в организме взрослого человека составляет в среднем 60 % массы тела. Большая часть воды находится внутри клеток. Внеклеточная жидкость составляет 15-25 % массы тела и подразделяется на внутрисосудистую (5 %), межклеточную (12-15 %) и трансцеллюлярную (1-3 %). В течение суток в организм человека поступает с питьем около 1,2 л воды, с пищей — …

Гиперлипемия алиментарная наблюдается через 2-3 ч после нагрузки жиром. Через 9 ч содержание жира в крови возвращается к норме. Нарушение образования гепарина, активирующего липолипазу, спленэктомия, блокада системы мононуклеарных фагоцитов способствуют более высокой и длительной гиперлипемии. Такой же эффект вызывает хлорид натрия, желчные кислоты;

Механизмы компенсации: гиперпродукция вазопрекссина и альдостерона в ответ на гиповолемию и снижение почечного кровотока усиливается реабсорбция воды и натрия в канальцах нефронов; снижение фильтрационного давления — уменьшение диуреза. Уменьшение диуреза в 5 раз не вызывает еще нарушения выведения азотистых шлаков. Обезвоживание у детей протекает особенно тяжело. Особенности: высокое содержание экстрацеллюлярной жидкости; низкая концентрационная способность почек; …

Гиперлипемия ретенционная наступает вследствие задержки жира в крови в связи с изменением соотношения белковых фракций крови;

Положительный водный баланс (гипергидратация, гипергидрия) наблюдается при избыточном введении воды в организм, а также при нарушении выделительной функции почек и кожи, обмена воды между кровью и тканями, регуляции водно-электролитного обмена. При гипергидратации увеличивается количество воды и снижается осмолитическое давление во вне- и внутриклеточном пространствах. Вода поступает внутрь клеток в результате сдвига нормального соотношения между концентрациями …

Гиперлипемия транспортная возникает при обеднении печени гликогеном (голодание, сахарный диабет), а также при повышенном образовании адреналина, кортикотропина, соматотропина, тироксина. Введение глюкозы может тормозить транспорт липидов, поскольку из глюкозы при наличии инсулина синтезируются гликоген и триглицериды. Поступающие в ткани жиры подвергаются окислению или депонируются. Если накапливание происходит вне клеток жировой ткани, то говорят о жировой инфильтрации. …

Отек — избыточное накопление жидкости в межклеточном пространстве в результате нарушения обмена воды между кровью и тканями. Отек — типический патологический процесс, встречающийся при многих заболеваниях. Патогенез отека: Положительный водный баланс. Повышение фильтрационного давления: повышение венозного давления; расширение артериол; сужение венул. Снижение градиента осмотического давления между кровью и межтканевой средой: гипопротеинемия; накопление осмотически активных веществ …

Механизмы каталогического депонирования крови формируются в эректильную стадию шока, а реализуются в торпидную и терминальную стадии. Депонирование крови знаменует переход эректильной стадии в торпидную. Развивающийся спазм сосудов в процессе усиления активирующих влияний ретикулярной формации на стволовые структуры мозга, приводит к тому, что доставка кислорода к тканям падает, активируются гликолитические процессы, накапливаются продукты гликолиза, протеолиза, липолиза, …

Различают первичную (облигатную) реабсорбцию и вторичную (факультаэтивную) реабсорбцию. Первичная реабсорбция обеспечивает реабсорбцию 98 % фильтрата, осуществляется за счет функционирования специализированных ферментативных систем. Работа ферментных систем энергозависимая. В канальцы I порядка реабсорбируется практически все, что профильтровалось — белок, аминокислоты, компоненты остаточного азота, 4/5 ионов натрия, хлор, 7/8 воды. Здесь не происходит концентрирование мочи. Процесс облигатной реабсорбции …