Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Неврологическое обследование (II)

Повреждение на уровне сегментов ThIII—ThV может сопровождаться нарушением сердечной деятельности, поскольку эти сегменты осуществляют иннервацию сердца. Повреждения на верхне- и среднегрудном уровнях сопровождаются параличом мышц спины, на уровне сегментов ThX—ThXII — параличом мышц брюшного пресса.

При уровне повреждения ниже ThXII дыхательная функция не страдает. Восстановление двигательных функций нижних конечностей при клинике полного поражения спинного мозга выше уровня ThIX маловероятно.

Чем более каудальный уровень поражения, тем более вероятно восстановление функции мышц ног, в особенности в сгибателях бедра и разгибателях голени.

Повреждения поясничного утолщения вызывают вялый паралич всех или только дистальных отделов ног, выпадение чувствительности ниже уровня повреждения, нарушение функций тазовых органов.

Изолированное повреждение конуса спинного мозга (сегменты SII—SV) характеризуется нарушением функции тазовых органов по периферическому типу и нарушением чувствительности в аногенитальной области. Эти больные лучше восстанавливаются и ходят.

К признакам, указывающим на благоприятный в отношении восстановления ходьбы прогноз, относят сохранность функции таза, возможность сгибания ног в тазобедренных суставах, сохранность функции четырехглавой мышцы бедра хотя бы на одной стороне (R. Hussey, E. Stauffer, 1973). Верное определение уровня и степени повреждения спинного мозга имеет большое значение. Для этого необходимо детальное исследование чувствительности и двигательных функций больного.

Обследование необходимо для выявления наиболее низкого уровня, на котором чувствительные и двигательные функции еще сохранены с обеих сторон. Мышцы исследуют в направлении от ростральных к каудальным сегментам.

Далее по теме: